Cátedra de Clínica Médica – Facultad de Ciencias Médicas – Universidad Nacional de Rosario

¿Cuándo debe internarse a un paciente con AIT?

Admitir a pacientes con AIT facilita y acelera la realización de estudios, aspecto de gran importancia para definir individuos con mayor riesgo. Además favorece la aplicación oportuna de trombolíticos en quienes instalan un ACV. Por otra parte la mayor parte de los pacientes presenta un riesgo reducido por lo que la internación en ellos sería innecesaria y aumenta los costos.

Existen varios estudios que demuestran que los pacientes internados tienen un menor riesgo de ACV a los 30 días (2% Vs. 7%).

The National Stroke Association TIA guidelines publicadas en 2006 recomiendan que la internación debe ser considerada en pacientes con AIT en las 24 a 48 horas precedentes, y recomendada para pacientes con síntomas recurrentes, o de duración mayor a una hora, estenosis carotídea > del 50%, fuente reconocida de cardioembolia, estado de hipercoagulabilidad o Score ABCD² de alto riesgo.

Otra opción a la internación sería una agresiva evaluación en la guardia u otro sector con la capacidad operativa adecuada para estudiar a estos pacientes con neuroimágenes y estudios vasculares en forma rápida para estratificar el riesgo y categorizar a aquellos pacientes que pueden continuar con manejo ambulatorio.