Cátedra de Clínica Médica – Facultad de Ciencias Médicas – Universidad Nacional de Rosario

Varón de 64 años de edad que ingresa con melena de 24 horas de evolución.

Antecedentes:

Ex tabaquista de 15 paquetes/año, abandonó hace 7 años.

Examen físico:
El paciente se encuentra adelgazado. Evaluación Global Subjetiva grado B.

A la auscultación presenta disminución del murmullo vesicular en campo medio y superior izquierdo con matidez no desplazable a la percusión.

Exámenes complementarios:
Hemoglobina 10 g/dl, Hematocrito 29%, Leucocitos 8920 cel/mm, Velocidad de eritrosedimentación 52 mm/h, LDH 520 UI/l

Radiografía de tórax de frente: ver imagen 1

Videoendoscopía digestiva alta: úlcera gástrica Forrest IIc, lesión difusa infiltrativa.

TC de tórax, abdomen y pelvis con contraste: ver imágenes 2 y 3.

Autores:

Drs. Cristian García, Natalia Egri, Emilio Pastor, Damián Carlson, Roberto Parodi, Alcides Greca.

Servicio de Clínica Médica. Hospital Provincial del Centenario

¿Que método complementario solicitaría?

¿Cual es el diagnóstico?

Resolución:

Se realiza biopsia gástrica a través de videoendoscopia digestiva alta y broncofibroscopia con biopsia transbronquial, siendo el informe anatomopatológico de ambas compatible con Linfoma no Hodgkin de tipo MALT.

Evoluciona con hematocritos estables y sin repetir nuevos episodios de sangrado.

Inicia ciclo de quimioterapia sistémica.