Cátedra de Clínica Médica – Facultad de Ciencias Médicas – Universidad Nacional de Rosario

Varón 43 años con lesiones cutáneas indoloras y no pruriginosas en todo el cuerpo de 15 días de evolución (fotos).

Análisis Clínicos:

Glóbulos Rojos 4.600.000 /mm3

Hemoglobina 12,9 g/dl

Glóbulos blancos: 5.600 /mm3

Formula leucocitaria: neutrófilos en cayado 0 %, neutrófilos segmentados 39 %, Eosinófilos 1 %, Basófilos 0 %, linfocitos 56 %, Monocitos 4 %

Plaquetas 245.000 /mm3

ASAT 44 UI/L

ALAT 49 UI/L

Velocidad de eritrosedimentación: 77 mm/ 1° hora

Antecedentes: infección por VIH, en tratamiento con HAART. Recuento CD4 615 /mm3 (al momento de la consulta)

Examen físico: Afebril. Sin adenopatías, ni esplenomegalia.

Se llevo a cabo un método diagnóstico.

¿Cuál es su diagnóstico? ¿Qué tratamiento le indicaría?

El procedimiento diagnóstico realizado fue una biopsia cutánea de la región dorsal. Se encontraron estructuras compatibles con Histoplasma capsulatum.

Fue tratado con itraconazol por vía oral.

Luego de un mes de tratamiento se evidenció una mejoría de las lesiones y actualmente continua tratamiento con buena evolución.