Cátedra de Clínica Médica – Facultad de Ciencias Médicas – Universidad Nacional de Rosario

 
 

Evolución del caso clínico

Dra. María Constanza Vicari
 

Presenta insuficiencia respiratoria con requerimiento de ARM.
Se realiza biopsia pulmonar por toracotomía, la cual informa linfangitis carcinomatosa. Posteriormente presenta síndrome de falla multiorgánica con requerimiento de hemodiálisis diaria.

Luego de 10 días de internación en UTI fallece.

Biopsia pulmonar
Anatomía patológica

: Linfangitis carcinomatosa (Imagen 1 y 2)
Inmunomarcación:  -CDX2: POSITIVO (Imagen 3)                                 -Citoqueratina 7: POSITIVO (Imagen 4)                                 -Citoqueratina 20: POSITIVO (Imagen 5)                                 -Napsina: NEGATIVO (Imagen 6)                                 -TTF-1: NEGATIVO (Imagen 7) La inmunomarcación sugiere que se trata de un adenocarcinoma metastásico de origen digestivo. En estricta correlación con el aspecto microscópico, el cáncer de páncreas impresiona ser la neoplasia primaria.
Conclusión: linfangitis carcinomatosa secundario a cáncer de páncreas.

Imagen 1

Anatomía patológica biopsia pulmón (coloración con hematoxilina-eosina): Linfangitis carcinomatosa

Imagen 2

Anatomía patológica biopsia pulmón (coloración con hematoxilina-eosina): Linfangitis carcinomatosa

Imagen 3

Inmunomarcación de biopsia pulmonar CDX2: POSITIVO

Imagen 4

Inmunomarcación de biopsia pulmonar CK7: POSITIVO

Imagen 5

Inmunomarcación de biopsia pulmonar CK20:
POSITIVO

Imagen 6

Inmunomarcación de biopsia pulmonar NAPSINA: NEGATIVO

Imagen 7

Inmunomarcación de biopsia pulmonar TTF1: NEGATIVO