Cátedra de Clínica Médica – Facultad de Ciencias Médicas – Universidad Nacional de Rosario

Evolución del caso clínico

Dra. Agustina Rodil
 

Se interpretó el cuadro como

encefalopatía hepática tipo C, de tipo persistente o episódica recurrente, en una paciente cirrótica de etiología en estudio. Las serología virales (VHC, VHB y HIV), VDRL  fueron negativas. La determinación de alfa-fetoproteína fue normal.

Una VEDA mostró várices esofágicas grado 2. Continúan pendientes el laboratorio inmunológico y la determinación de ceruloplasmina.

Mejoró el cuadro de encefalopatía con el tratamiento antibiótico de la PBE, lactulosa 20 ml cada 6 horas, dieta apropiada y suspensión de los psicofármacos. Se otorgó el alta hospitalaria con espironolactona 200 mg/día, propranolol 40 md/día, lactulosa 20 ml/6 hs, dieta para hepatópatas hiposódica y profilaxis para PBE (ciprofloxacina 500 mg/día VO).

Continúa controles por consultorio externo.