Cátedra de Clínica Médica – Facultad de Ciencias Médicas – Universidad Nacional de Rosario

Presentación del caso clínico

Dra. Agustina Rodil
 

Enfermedad actual: comienza 1 mes previo con diarrea acuosa (sin sangre, moco ni pus), en número de aproximadamente 20 deposiciones por día, que interrumpe el descanso nocturno y no cede con el ayuno.

Del mismo tiempo de evolución refiere tumefacción de miembros inferiores a predominio derecho que exacerba con la deambulación y mejora con el decúbito.

Tres semanas previas agrega distensión abdominal progresiva, acompañada de marcada astenia e hiporexia.

De 4 días de evolución refiere exacerbación de la diarrea, sin cambios en sus características, y agrega disnea a moderados esfuerzos y sensación febril.

Antecedentes personales:

·         Diagnóstico de enfermedad celíaca 3 meses antes, en el contexto de dolor abdominal y diarrea de cinco meses de evolución. Se realizó biopsia duodenal que informó atrofia vellositaria subtotal asociada a hiperplasia críptica (compatible con enfermedad celíaca). En el laboratorio se encontraron: acs. anti-endomisio (IgG): positivos, acs. anti-gliadina (IgA): > 200 UR/mL (VN: