Cátedra de Clínica Médica – Facultad de Ciencias Médicas – Universidad Nacional de Rosario

Evolución del caso clínico

Actualización al 30/08/05

Serología para VIH: no reactiva

FAN, FR (látex): negativos

PCR: reactiva 1/120

Se decide con el Servicio de Traumatología el 25/08 tomar biopsia de tejido celular subcutáneo profundo y realizar cirugía de túnel carpiano.

Estudio del material obtenido de la biopsia:

Anatomía patológica: sólo se hallan adipocitos.

Bacteriología: Directo: negativo. Ziehl-Neelsen: negativo. Se seguirá cultivando para Nocardia y Brucella.

Directo micológico: negativo.

La paciente evolucionó favorablemente luego de la cirugía. No se constataron más registros febriles, disminuyó el edema, el eritema y la temperatura de la mano y antebrazo derecho. Desapareció el dolor.

El 27/08 se suspenden los antibióticos y dos días más tarde, por buena evolución se decide el alta hospitalaria. Se programa control por consultorio externo. Aún están pendientes los resultados definitivos de los cultivos de la biopsia.

RMI de mano y antebrazo derecho: tenosinovitis en compartimentos flexor y extensor. Colecciones hipointensas en T1, de aspecto líquido, que realzan en la periferia con gadolinio en sector anteroexterno de antebrazo. Edema del tejido celular subcutáneo.

Hemocultivo: negativos.

Actualización al 19/11/05