Cátedra de Clínica Médica – Facultad de Ciencias Médicas – Universidad Nacional de Rosario

Evolución del caso clínico

Actualización al 19 de noviembre de 2005

FAN positivo 1/2560Anti ADN positivo (pendiente cuantificación) Presenta aumento el edema facial y bipalpebral; distensión abdominal con matidez desplazable. Además dolor en base de hemotórax derecho. Ecografía abdominal: líquido en flancos, fondo de saco de Douglas y Morrison. Paracentesis diagnóstica: trasudado. Radiografía de tórax: opacidad homogénea en base derecha con elevación del hemidiafragma derecho.

Inicia tratamiento con prednisona 40 mg/día vía oral.

Actualización al 3 de diciembre de 2005

Aumenta la ascitis y derrame pleural en base izquierda con compromiso de la función respiratoria. También aumenta haciéndose muy marcado el edema facial y bipalpebral. Orina de 24 horas: aumento de la proteinuria Sedimento renal: con signos de franca actividad Se decide realizar pulso de metilprednisolona (1g/día ev por tres días). Se observa mejoría progresiva de la signosintomatología. Punción biopsia renal: compatible con glomerulonefritis lúpica tipo IV. Se agrega tratamiento con ciclofosfamida.

Buena evolución clínica, continua controles ambulatorios con los Servicios de Clínica Médica, Nefrología y Reumatología.

CASO CERRADO