Cátedra de Clínica Médica – Facultad de Ciencias Médicas – Universidad Nacional de Rosario

Evolución del caso clínico

Dra. Silvina Lema

Actualización al 04/11/06:

Estudios pendientes y evolución:

·         Toxina para Clostridium dificcile en materia fecal: negativo

·         TAC de abdomen sin contraste (por la alteración de la  función renal que presenta el paciente): se evidencia engrosamiento colónico que no se puede caracterizar adecuadamente por no realizarse el estudio con contraste endovenoso. Se sugiere completar evaluación con estudio endoscópico.

El paciente presentó mejoría de su bradicardia sinusal y de sus extrasístoles. Se sospechó que podría ser secundario a su enfermedad Chagásica o a disautonomía del sistema de conducción asociado a Lepra. No se realiza ergometría por dificultades técnicas (escara sacra grado IV en resolución lenta).

Por buena evolución clínica se da el alta hospitalaria el día 30/10. Se indica continuar tratamiento con prednisona 40mg por día.

Estudios pendientes al alta:

·          Colonoscopía, la cual será realizada el día 07/10.

·          Ecocardiograma bidimensional

·          Ergometría