Cátedra de Clínica Médica – Facultad de Ciencias Médicas – Universidad Nacional de Rosario

Myocardial infarction: secondary prevention

Secondary prevention in primary and secondary care for patients following a myocardial infarction

National Institute for Health and Clinical Excellence. May 2007

LINK: http://guidance.nice.org.uk/CG48/quickrefguide/pdf/English/download.dspx

Esta guía resumida contiene:

. introducción;

. atención centrada en el paciente;

. prioridades claves para la implementación, que detalla los cambios sugeridos en el estilo de vida (dieta, alcohol, tabaco, actividad física, peso, no recomendar antioxidantes ni ácido fólico, alertar a los pacientes para que no consuman suplementos con beta caroteno);

. rehabilitación cardíaca después del infarto de miocardio agudo;

. terapéutica medicamentosa después de un infarto agudo en los últimos 12 meses (considera principalmente: inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, antiplaquetarios, beta bloqueantes, antagonistas de vitamina K, bloqueadores de canales de calcio, antagonistas de aldosterona, estatinas y otros fármacos que reducen los lípidos. Incluye momento en que conviene incorporar la droga y durante cuanto tiempo debe administrarse);

. terapéutica medicamentosa después de un infarto agudo en el pasado (más de 12 meses); discute las mismas drogas, aclara cuales no deberían administrarse rutinariamente y cual podría ser la duración  del tratamiento.

. revascularización coronaria;

. pacientes con hipertensión;

. pacientes con disfunción sistólica del ventrículo izquierdo;

. comunicación del diagnóstico y consejos;

. implementación;

. más información respecto a estas guías.

Al final menciona otras interesantes guías del NICE sobre aspectos relacionados.

Se recomienda su lectura, considerando la seriedad del NICE (United Kingdom).

En la guía completa (231 páginas), incluyen la evidencia en que se basan las recomendaciones:

http://guidance.nice.org.uk/CG48/guidance/pdf/English/download.dspx     

Existe otra versión de esta misma guía, de una extensión intermedia (34 páginas):

http://guidance.nice.org.uk/CG48/niceguidance/pdf/English/download.dspx    

El NICE también ha preparado información para los pacientes en relación con este tema:

http://guidance.nice.org.uk/CG48/publicinfo/word/English/download.dspx