Cátedra de Clínica Médica – Facultad de Ciencias Médicas – Universidad Nacional de Rosario

Evolución del caso clínico

Dr. Martín Ferrado

Actualización al 29/06/06:

Por continuar el paciente con cuadro de deterioro del sensorio, compatible con encefalopatía, se decide iniciar tratamiento con vancomicina EV. A las 48 hs de tratamiento se evidencia una clara mejoria del cuadro clínico, encontrandose vigil y parcialmente orientado. Se obtienen los siguientes cultivos bacteriologicos: urocultivo: negativo. hemocultivo: negativo. urocultivo pos masaje protático: positivo para enterococo fecalis (sensible a ampicilina).

Se interpreta el cuadro como una prostatitis por enterococo, con cuadro de bacteriemia asociado al masaje prostático. Se inicia tratamiento con ampicilina 1 g c/6 hs. El paciente evoluciona favorablemente encontrandose vigil, orientado globalmente y sin signos de encefalopatía. Se decide alta hospitalaria tras cumplir 7 días de tratamiento con ampicilina EV. Se indica ampicilina en forma ambulatoria y control por consultorio externo.

CASO CERRADO