Cátedra de Clínica Médica – Facultad de Ciencias Médicas – Universidad Nacional de Rosario

Tratamiento diabético intensivo y enfermedad cardiovascular en pacientes con diabetes tipo 1

The Diabetes Control and Complications trial/ Epidemilogy of Diabetes Interventions and Complications (DCCT/ EDIC) Study Research Group

N Engl J Med 2005;353:2643-53.

Estudio randomizado, controlado, realizado entre 1983 y 1993, cuyo objetivo fue evaluar el riesgo de enfermedad cardiovascular en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 que recibieron un tratamiento diabético intensivo comparado con los que recibieron una terapia convencional. El tratamiento intensivo consistió en 3 ó más inyecciones diarias de insulina o tratamiento con bomba de insulina, con ajuste de dosis basado en al menos 4 automonitoreos diarios, mientras que en el tratamiento convencional se emplearon 1 a 2 inyecciones diarias de insulina. La terapia intensiva, redujo el riesgo de eventos cardiovasculares en 42%, y el riesgo de eventos clínicos severos, como infarto de miocardio no fatal, stroke o muerte por enfermedad cardiovascular en 57%. Las diferencias en los valores de hemoglobina glicosilada coinciden con el beneficio observado con el tratamiento intensivo, mediado en parte por la reducción de la incidencia de microalbuminuria o albuminuria.

Comentario: Dra, Andrea Plasenzotti – Instructora de Clínica Médica