Cátedra de Clínica Médica – Facultad de Ciencias Médicas – Universidad Nacional de Rosario

Posibilidad de tratamiento de prehipertensión con un antagonista de los receptores de angiotensina

Julius S., Nesbitt S., Egan B., et al

N Engl J Med 2006; 354:1685-97.

En este trabajo se evaluó si el tratamiento farmacológico en  pre-hipertensión arterial previene o pospone el desarrollo de hipertensión arterial estadio 1. Los pacientes fueron randomizados para recibir durante 2 años candesartán o placebo, seguido de la administración de placebo durante otros 2 años a todos los pacientes. Ambos grupos fueron instruidos para lograr cambios en el estilo de vida. Al segundo año, hubo una diferencia absoluta de 26,8% entre los grupos y una reducción del riesgo relativo de 66,3% en el grupo candesartán. Al cuarto año, la diferencia absoluta entre los grupos fue del 9,8% y la reducción del riesgo relativo fue del 15,6% en el grupo tratado. En  conclusión, a lo largo del período de seguimiento de 4 años, se desarrolló hipertensión arterial, estadio 1, en las 2/3 partes de los pacientes con pre-hipertensión no tratada. El tratamiento con candesartán fue bien tolerado y redujo el riesgo de desarrollar hipertensión arterial.

Comentario: Dra. Andrea Plasenzotti – Jefe de Trabajos Prácticos de Clínica Médica