Cátedra de Clínica Médica – Facultad de Ciencias Médicas – Universidad Nacional de Rosario
Etanercept plus Conventional Therapy for Wegener´s Granulomatosis.
The Wegener´s Granulomatosis Etanercept Trials Research Group.
NEJM Vol 352: 351-361; 2005
El tratamiento de esta enfermedad, basado en los casos severos en regímenes de ciclofosfamida y prednisona, se enfrenta a un alto índice de recidivas, y por otro lado conlleva un perfil de efectos adversos importante.
El etanercept, anticuerpo dirigido contra el factor de necrosis tumoral alfa, citoquina de un rol clave en la patogenia de las enfermedades inmunológicas, entre ellas la Granulomatosis de Wegener, demostró ser un droga efectiva en el tratamiento, por ejemplo de la artritis reumatoidea.
En este estudio multicéntrico randomizado, controlado y a doble ciego se comparó el tratamiento estándar más etanercept 25 mg (en dosis bisemanal) o placebo en 180 pacientes con diagnóstico de la enfermedad. Se realizó un seguimiento durante 27 meses.
Como conclusión: no se observó diferencia en cuanto al grado de remisión alcanzado y mantenimiento de la misma. Sí en cambio, se observó una mayor incidencia de efectos adversos entre los cuales se destacan, tumores malignos sólidos en 6 casos de pacientes bajo tratamiento con etanercept.
Comentario: Dr. Bruno Paradiso – Instructor de Clínica Médica