Cátedra de Clínica Médica – Facultad de Ciencias Médicas – Universidad Nacional de Rosario
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7º PREMIO
ESCALA DE GLASGOW COMO MARCADOR PRONOSTICO EN PACIENTES CON COMPROMISO NEUROLOGICO
Lange, Juan M.; Reyes Prieto, María L. Asesores: Sosa Lombardo, Lorenzo; Ojeda, Jorge A.
Cátedra II de Fisiología de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional del Nordeste. Servicio de Terapia Intensiva. Hospital Escuela “José de San Martín”.
La valoración del paciente neurológico en fase aguda necesita del conocimiento de los acontecimientos que suceden en el cerebro en esa fase. En la actualidad se han desarrollado varias escalas que intentan demostrar lo que sucede específicamente a nivel intracerebral en la fase aguda. La escala de coma de Glasgow (GSC) fue inicialmente diseñada para valorar el nivel de conciencia en pacientes traumatizados, pero su sencillez y fácil aplicación hizo que esta escala sea la más utilizada en otras patologías agudas.
Nosotros llevamos a cabo un trabajo retrospectivo, con el objetivo de evaluar la utilidad de dicha escala como marcador pronóstico en pacientes con afectación grave del nivel de conciencia, y su correlación con la mortalidad. Se analizaron todos los pacientes mayores de 18 años, con diagnóstico de accidente cerebro vascular (ACV) y traumatismo encéfalo craneal (TEC), ingresados al Servicio de Terapia Intensiva del Hospital Escuela de Corrientes durante septiembre de 2003 a enero de 2005.
La población fue dividida en dos grupos: GRUPO I: Vivos y GRUPO II: Óbitos. En cada grupo se registraron las siguientes variables: sexo, edad, días de internación, Glasgow al ingreso y la mortalidad.
Se estudiaron 180 pacientes ingresados con afectación cerebral, la edad promedio fue de 48 ± 17 años.
Observamos claramente diferencias en ambos grupos teniendo en cuenta el GSC inicial (Grupo I: 10 ± 3 vs. Grupo II: 6 ± 4 p< 0.005).
Encontramos que esta escala es útil como marcador pronóstico del paciente con afección neurológica grave.
Palabras claves: escala de coma de Glasgow- pronostico-afectación neurológica grave
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