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Presentación del caso clínico
Dra. Gabriela Pairola
Diagnóstico Anatomopatológico (Dra. Gabriela Pairola)
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Neumonía aguda lobar derecha con abscesos multifocales y pleuritis supurada en organización (ver foto microscópica nº 1).
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Pericarditis aguda fibrinosupurada en fase inicial de organización.
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Peritonitis difusa supurada.
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Cirrosis micronodular en actividad y esteatosis microvacuolar difusa (ver foto microscópica nº 2).
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Hipertensión portal con ectasia vascular venosa esofágica y del cuerpo gástrico.
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Esplenomegalia congestiva y ascitis.
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Pancreatitis crónica intersticial con brote agudo sobreagregado.
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Gastritis aguda erosiva
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Linfadenitis aguda con periadenitis (ganglios peritraqueales, mediastinales, abdominales y retroperitoneales)
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Periooforitis aguda
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Suprarenales con depleción de lípidos corticales (stress)
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Tiroides de bajo peso
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Congestión meníngea
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Litiasis vesicular
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Leiomioma subseroso uterino
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Oxiuriasis apendicular
Correlación anatomoclínica
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Mujer de 34 años de edad, en la que se constató una neumonía aguda lobar derecha (cultivo positivo Streptococo pneumoniae), con múltiples abscesos y focos hemorrágicos; complicada con derrame fibrinosupurado que se propagó a la serosa pericárdica y a la cavidad peritoneal.
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El proceso infeccioso se diseminó además por vía sistémica, comprometiendo diversos parénquimas y provocando una falla multiorgánica que posiblemente desencadenó el óbito de la paciente.
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Una enfermedad de base, probablemente vinculada con el desenlace final y en íntima relación con los estudios de laboratorio e imagenológicos, fue una cirrosis micronodular con focos de actividad y presencia de esteatosis microvacuolar difusa, asociada a hipertensión portal.
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Como expresión de la misma, se encontró una dilatación venosa esofágica y del techo gástrico, ascitis y esplenomegalia congestiva.
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Otra patología de base que se halló fue una pancreatitis crónica intersticial con brote agudo.
Foto microscópica nº 1
 Cirrosis micronodular en actividad. Esteatosis microvacuolar difusa (Coloración tricrómica 20X hígado)
Foto microscópica nº 2
Neumonía aguda lobar derecha con abscesos multifocales y pleuritis supurada en organización
(Coloración H-E 10X pulmón)
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