Ctedra de Clnica Mdica – Facultad de Ciencias Mdicas – Universidad Nacional de Rosario
GUARDIA MÉDICA
Enfoque Práctico de Urgencias y Emergencias
Parodi – Chiganer – Sosa – Greca
AUTORES:
Alcides A. Greca Profesor Titular de la 1ª Cátedra de Clínica Médica y Terapéutica, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Rosario Académico Correspondiente Nacional de la Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires Director de la Carrera de Postgrado de Especialización en Clínica Médica, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Rosario
Jefe del Servicio de Clínica Médica del Hospital Provincial del Centenario, Rosario.
Roberto L. Parodi Docente de la 1ª Cátedra de Clínica Médica y Terapéutica, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Rosario Docente Estable de la Carrera de Postgrado de Especialización en Clínica Médica y Responsable de Centro Formador Carrera de Postgrado de Clínica Médica, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Rosario
Instructor de Residentes. Hospital Provincial del Centenario, Rosario
Comentario El escenario de la Guardia Médica con la atención de consultas de emergencias y urgencias, presenta particularidades que le otorgan características propias y la diferencian de la actividad médica en cualquier otro ámbito. La necesidad de tomar decisiones oportunas, de actuar rápidamente en muchos casos de enfermedades graves y la poca disponibilidad de tiempo para estudiar el problema, constituyen los fundamentos que dieron origen a esta obra. Los tratados de Medicina, aunque excelentes, no se prestan por su extensión para leer frente a la urgencia, con el paciente esperando en la camilla. Además, en la mayoría de estas situaciones, el porvenir del enfermo queda sellado por la actitud, correcta o incorrecta, del primer médico que toma contacto con él, y este primer acercamiento a la atención con frecuencia ocurre en la Guardia. Con el afán de proveer a los médicos que enfrentan día a día este tipo de vivencias, como así también de ofrecer a los estudiantes avanzados de Medicina que llevan a cabo sus primeras prácticas, un texto accesible y actualizado, es que se concibe Guardia Médica. La obra cuenta con el aporte de gran número de colaboradores, en su mayoría docentes de grado y posgrado, de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Rosario.
Se encontrará el lector con textos breves, concisos y abundantes en esquemas y algoritmos de diagnóstico y tratamiento. Las consideraciones fisiopatológicas son escuetas y sólo tienen la función de hacer comprensibles los cuadros clínicos y los esquemas terapéuticos. También se describen brevemente las instrumentaciones más comunes que se realizan en la Guardia.
Contenido
Prólogo
Cardiología y patología vascular
01. Dolor torácico 02. Síndromes coronarios agudos 03. Edema agudo de pulmón 04. Emergencias y urgencias hipertensivas 05. Arritmias cardíacas 06. Reanimación cardiopulmonar 07. Shock 08. Shock anafiláctico 09. Síncope 10. Isquemia arterial aguda
Dermatología 11. Urgencias
Endocrinología y medio interno 12. Cetoacidosis diabética 13. Hipoglucemia 14. Trastornos del equilibrio ácido-base 15. Trastornos del sodio 16. Trastornos del potasio 17. Trastornos del calcio 18. Crisis tirotóxica 19. Coma mixedematoso
Gastroenterología
20. Hemorragias digestivas 21. Abdomen agudo 22. Encefalopatía hepática 23. Síndrome ascítico edematoso
Ginecología y Obstetricia
24. Hemorragias y embarazo 25. Hemorragias de la segunda mitad del embarazo 26. Estados hipertensivos del embarazo Preeclampsia/eclampsia 27. Parto inminente
Infectología
28. Neutropenia febril 29. Fiebre en el paciente esplenectomizado 30. Infecciones necrosantes de partes blandas 31. Fiebre en el paciente con VIH y SIDA 32. Exposición ocupacional a sangre o fluidos orgánicos 33. Mordeduras 34. Monoartritis aguda
Nefrología y Urología
35. Cólicos renales 36. Insuficiencia renal aguda 37. Hematuria 38. Retención aguda de orina 39. Infecciones urinarias 40. Escroto agudo
Neumonología
41. Tromboembolismo de pulmón 42. Neumonía aguda de la comunidad 43. Derrames pleurales 44. Neumotórax 45. Exacerbación de enfermedad pulmonar obstructiva crónica 46. Crisis asmática. 47. Hemoptisis 48. Insuficiencia respiratoria
Neurología
49. Cefaleas 50. Meningitis aguda bacteriana 51. Estado de mal epiléptico 52. Traumatismo encéfalocraneano – Traumatismo raquimedular 53. Coma 54. Accidentes cerebrovasculares 55. Síndrome confusional 56. Mielopatías no traumáticas
Oftalmología 57. Trauma ocular 58. Ojo rojo
Oncología
59. Síndrome mediastinal Síndrome de vena cava superior (SVCS) 60. Síndrome de lisis tumoral 61. Metástasis cerebrales
Otorrinolaringología
62. Epistaxis
Pediatría
63. Introducción 64. Fiebre 65. Diarrea y deshidratación 66. Letargia, coma y convulsiones 67. Tos y estridor 68. Síndrome obstructivo bronquial
Psiquiatría 69. Síndrome neuroléptico maligno 70. Estados delirantes agudos (psicosis agudas) 71. Crisis histérica 72. Intento de suicidio
Toxicología
73. Intoxicaciones agudas 74. Síndrome de abstinencia alcohólica
Traumatología 75. Manejo inicial del paciente politraumatizado 76. Fracturas expuestas – Prácticas básicas 77. Sondaje nasogástrico 78. Sondaje vesical 79. Punción lumbar 80. Intubación orotraqueal 81. Taponaje nasal 82. Toracocentesis 83. Punción arterial 84. Accesos venosos centrales 85. Paracentesis 86. Artrocentesis
Farmacología
87. Fármacos de uso frecuente en la guardia
Índice analítico