SEGURIDAD Problemas con el tratamiento actual Hay diferentes problemas asociados con el uso de warfarina. Uno de ellos, es el estrecho margen terapéutico, por lo que se necesita monitorizar el nivel de anticoagulación frecuentemente. Esto genera incomodidades al paciente y provoca fallas en la compliance. El otro inconveniente, es la necesidad de estar atento a […]
Discusión del caso clínico Dr. Lionel Talamonti Paciente mujer de 48 años de edad que presenta un cuadro de: • colestasis crónica • cirrosis hepática • Quiste hidatídico hepático • DBT y esteatosis hepática • Ingesta prolongada de diclofenac Colestasis es definida como la alteración del flujo biliar normal, clínicamente caracterizada […]
Discusión del caso clínico Dr. Rodrigo González Se trata de un paciente que presenta al ingreso a la unidad de terapia intensiva, síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, hipotensión refractaria a cristaloides, falla renal en la analitica inicial, en el cual se constata aumento de la creatinfosfoquinasa, en quien se realiza diagnostico de […]
Características generales: La CE tiene un tamaño de 26 mm de largo y 11 mm de ancho, muy similar al tamaño del extremo distal de un gastroscopio convencional. (figura 1) (4) El ángulo de visualización es de 140 grados y el poder de resolución es x8. Registra 2 imágenes por segundo durante 8 […]
Tos crónica Dr. Roberto Parodi Bibliografía Harding, S. Chronic cough. Practical considerations. Chest 2003; 123:659-660. Ing, AJ, Ngu, MC, Breslin, AB. Pathogenesis of chronic persistent cough associated with gastroesophageal reflux. Am J Respir Crit Care Med 1994; 149:160. Irwin, RS, Corrao, WM, Pratter, MR. Chronic persistent cough in the adult: The spectrum and […]
CLASIFICACION DE LA FA Se han propuesto diferentes esquemas de clasificación, actualmente se realiza de acuerdo a su duración y persistencia [8]. Esto tiene importancia debido a los esquemas terapéuticos que pueden implementarse. La FA aguda es definida como un episodio que dura menos de 48 horas. La FA paroxística está caracterizada por episodios intermitentes, […]
XXIV REUNIÓN CIENTIFICA ANUAL DE LA ASOCIACIÓN ARGENTINA DE OSTEOLOGÍA Y METABOLISMO MINERAL 15-18 DE AGOSTO DE 2007 Círculo Oficiales de Mar Sarmiento 1867 Ciudad Autónoma de Buenos Aires PROGRAMA PRELIMINAR Miércoles 15 08.30 hs Acto de apertura 08.45-10.30 hs Comunicaciones libres (10 trabajos) 10.30-11.00 hs Intervalo 11.00-13.00 hs Mesa redonda […]
Conclusiones · La tos crónica constituye un motivo de consulta muy frecuente · Se asocia a múltiples complicaciones, con repercusiones serias sobre la calidad de vida · Las causas comunes son poco numerosas y muy comunes · Resistirse a la tentación de diagnosticar tos psicógena · Evitar los tratamientos antitusivos inespecíficos · En la práctica […]
Evolución del caso clínico Dra. Silvina Lema Actualización al 04/11/06: Estudios pendientes y evolución: · Toxina para Clostridium dificcile en materia fecal: negativo · TAC de abdomen sin contraste (por la alteración de la función renal que presenta el paciente): se evidencia engrosamiento colónico que no se puede caracterizar adecuadamente por no realizarse el […]
Complicaciones Las complicaciones del estudio son extremadamente infrecuentes. La más común es el atascamiento de la CE en algún segmento del intestino delgado generalmente estenótico, circunstancia descripta en menos del 5% de los casos. Es posible y aconsejable, realizar previamente al estudio un tránsito de intestino delgado en aquellos pacientes con probables estenosis intestinales como […]
ORINA 14/01/2003 22/01/2003 pH 6 5 Densidad 1020 1025 Hb. ++ Proteínas 0.39 g/l 1.85 g/l Glucosa 2.5 g/l Leucocitos aislados abundantes Hematíes abundantes Piocitos regulares Células aislados regulares Sodio 11 mEq/l Potasio 40.9 mEq/l
Mecanismo de interacción El mecanismo de la interacción radica fundamentalmente en la inhibición irreversible que el jugo de pomelo produce sobre uno de los citocromos intestinales, el CYP450, que es un grupo de hemoproteinas, en su mayor parte monooxigenasas, de las cuales se han caracterizado más de 150 isoformas diferentes, que constituyen una superfamilia […]
Otras indicaciones Si bien la principal indicación actual de la CE es el estudio del sangrado oscuro, cualquier patología que afecte la mucosa del intestino delgado es una potencial indicación para su realización. En este sentido, la CE puede ser utilizada para el estudio de la enfermedad de Crohn en pacientes en los que existe […]
ANTICOAGULACION EN LA FA CRONICA Prevención primaria Los estudios randomizados demuestran claramente el beneficio de la anticoagulación crónica en pacientes de alto riesgo con FA (tabla IV). La información de 6 importantes estudios multicéntricos que utilizaron warfarina demuestra una reducción del riesgo relativo del 45%, 52% y 29% para cualquier tipo de stroke, stroke isquémico […]