El primer requisito del método científico es que el científico se purgue de prejuicios, de predisposiciones, con el fin de convertirse de nuevo en un niño frente a la naturaleza. Francis Bacon Internación [a] La internación médica es aquel acto clínico[b] consistente en aislar [a] [1], en algún grado, en una institución sanitaria, a […]
Un sabio escucha una palabra y entiende dos. Proverbio judío Contenido arterial de oxígeno, presión arterial, velocidad del torrente sanguíneo, la manera en que trabaja el corazón, la forma como respiramos, todos son incidentales y subordinados; ellos combinan sus acciones sólo en servicio de las células. Eduard F. W. Pflüger (1872) Introducción En el […]
Todas las cosas son causadas y causantes, ayudadas y ayudantes, mediatas e inmediatas, y todas subsisten ligadas por un lazo natural e insensible. Blas Pascal El sujeto y el objeto no son más que uno. Erwin Schrödinger En el artículo Comunicación humana en medicina, segunda parte(1), planteamos: “primero, que frente a un PI en situación […]
En los artículos SDRA: ¿cambio en la mortalidad o sólo un juego de números? (1) y Acerca de la complejidad del paciente con SDRA (2), nos referimos a dos aspectos del cuidado del paciente con este síndrome que, por su importancia, han recibido en los últimos años mucha atención en la literatura especializada. Específicamente, en […]
Introducción En el artículo Comunicación humana en medicina (primera parte)(1), planteamos que: “La interacción del médico con el Resto de familia puede plantearse como un acto terapéutico y, por lo tanto, como un acto que contribuya a favorecer una mejor evolución del Paciente Identificado.” Y agregamos que para ello es necesario: “…enfocar la relación […]
El concepto de leyes de la naturaleza es metafórico. Las regularidades de un universo evolutivo, evolucionan: eso es lo que significa evolución. Rupert Sheldrake En el artículo “SDRA: ¿cambio en la mortalidad o sólo un juego de números?”(a) decíamos: …“las medidas [ventilatorias] propuestas, tomadas aisladamente, no alcanzaban para elaborar un nuevo paradigma de la […]
Radiografía de tórax (día 1): rotada, bien penetrada e inspirada. Índice cardiotorácico impresiona conservado. Senos costo frénicos impresionan libres. Radiopacidades heterogéneas bilateral. Se evidencia catéter de díalisis.
RMI de abdomen con contraste: derrame pleural laminar bilateral, de mayor jerarquía a derecha. Se evidencia caída de la señal parenquimatosa en forma generalizada en secuencia T1 fuera de fase, compatible con esteatosis. La vesícula biliar presenta paredes engrosadas en forma difusa (4 mm), de tamaño morfología habitual, sin imágenes de defecto de relleno en […]
Se identifica en topografía de hipogastrio un engrosamiento heterogéneo del músculo recto abdominal izquierdo, a expensas de colección hipodensa que presenta septos internos y paredes que refuerzan tras la administración de contraste endovenoso. Mide 57 mm AP x 72 mm T x 120 mm CC y se asocia a reticulación del TCS adyacente. Dichos hallazgos […]
TAC de abdomen y pelvis con contraste endovenoso (día 1):en topografía del proceso uncinado pancreático, en fase arterial, lesión sólida, redondeada, hiperdensa, homogénea de limites netos, de 17 mm x 17 mm.
RMI de abdomen con contraste: derrame pleural laminar bilateral, de mayor jerarquía a derecha. Se evidencia caída de la señal parenquimatosa en forma generalizada en secuencia T1 fuera de fase, compatible con esteatosis. La vesícula biliar presenta paredes engrosadas en forma difusa (4 mm), de tamaño morfología habitual, sin imágenes de defecto de relleno en […]
Tomografía de tórax con contraste (día 2): severo derrame pleural derecho con colapso casi total del pulmón derecho, visualizándose aireado solo parcialmente al lóbulo medio. Leve derrame pleural izquierdo. Sobreelevación del hemidiafragma derecho, con solución de continuidad del mismo y herniación hacia el tórax de una porción del colon derecho.
Se identifica a nivel del espesor del recto anterior izquierdo del abdomen, sobre la región hipogástrica, una colección ovoidea, de límites parcialmente definidos, marcadamente heterogénea, con áreas líquidas centrales, con escasa vascularización
TAC de abdomen y pelvis con contraste endovenoso (día 1):en topografía del proceso uncinado pancreático, en fase arterial, lesión sólida, redondeada, hiperdensa, homogénea de limites netos, de 17 mm x 17 mm.
