Presentación del caso clínico. Enfermedad actual: Comienza hace 18 meses con debilidad progresiva en miembros superiores e inferiores a predominio proximal que limita actividades cotidianas por lo que consultó en múltiples oportunidades en ciudad de origen. Al interrogatorio dirigido refiere pérdida de 20 kg de peso en 2 años. ANTECEDENTES PERSONALES: – Antecedentes Traumáticos: niega. […]
Repasar conceptos de hepatitis autoinmune y su relación con la cirrosis. Describir las probables causas de debut temprano del síndrome ascítico edematoso en pacientes cirróticos. Analizar posibles asociaciones entre síndrome ascítico edematoso y lesiones en piel. Realizar consideraciones finales. En primer lugar, comenzaré destacando el hecho de que nuestra paciente fue diagnosticada recientemente de hepatitis […]
Discusión del caso clínico. | Presentación | Se discutirá el caso de un paciente varón de 32 años, con síndrome febril y anemia hemolítica. Como objetivos de este seminario propongo: Repasar el abordaje y clasificaciones de anemias hemolíticas. Considerar la utilidad del test de coombs. Analizar posibles causas de fiebre y esplenomegalia en nuestro paciente. Realizar una […]
Presentación del caso clínico. | Discusión | Evolución | Enfermedad actual: Paciente de 52 años, con antecedente de diabetes mellitus, consulta por cuadro de 3 días de evolución caracterizado por decaimiento general, astenia y mialgias generalizadas. De 24 horas de evolución refiere dificultad para la marcha por debilidad muscular acompañada de ictericia cutánea mucosa y orina oscura durante la […]
Presentación del caso clínico. | Evolución Enfermedad actual: Paciente varón de 65 años, con antecedente de hepatopatía en estudio y ascitis refractaria al tratamiento, consulta por cuadro de seis días de evolución caracterizado por ictericia cutáneo-mucosa generalizada, asociada a prurito, acolia y coluria. De meses de evolución refiere cuadro constitucional con astenia y pérdida […]
Presentación del caso clínico. | Discusión | Evolución | Enfermedad actual: Paciente de 23 años con antecedentes insuficiencia renal crónica de etiología no filiada, celiaca e hipotiroidea consulta por cuadro de 7 meses de evolución caracterizado por vómitos alimenticios aislados, 1 a 2 episodios diarios, preferentemente postprandial que en las ultimas 2 semanas aumentan en frecuencia hasta […]
Contenidos disciplinares. Ciclo de Formación General Ética Médica Bases y principios. Ética al final de la vida. Ética en terapia intensiva. Participación del paciente en las decisiones sobre el tratamiento. Consentimiento informado. Aspectos polémicos de la ética médica. Aspectos éticos de la manipulación genética. Aspectos éticos de la investigación en seres humanos y animales.
Enfermedad actual: Paciente de 49 años de edad, con antecedente de síndrome hépato-pulmonar, ingresa para estudio hemodinámico con medición de presiones pulmonares y portales debido a cuadro de 2 años de evolución caracterizado por episodios de síncopes y pérdida de control de esfínteres tras caminata de 20 metros. Refiere disnea clase funcional IV. Niega fiebre, […]
Presentación del caso clínico. Enfermedad actual: Paciente de 38 con antecedentes de pancreatitis a repetición, etilista y tabaquista de jerarquía consulta por cuadro de un mes de evolución caracterizado por distensión abdominal progresiva asociado a episodios aislados de vómitos alimenticios y deposiciones diarreicas no disenteriformes. Del mismo tiempo de evolución refiere hiporexia y leve descenso […]
Presentación del caso clínico.| Discusión | Enfermedad actual: Paciente de 27 años con antecedente de hipertensión pulmonar severa que consulta por cuadro de 72 horas de evolución caracterizado por registros febriles (39ºC) asociado a tos seca, dolor retro-esternal de tipo continuo, de intensidad leve y aumento de su disnea habitual de clase funcional II a […]
Furor curandi Alcides A. Greca Un sano es un enfermo insuficientemente estudiado. Proverbio popular Los médicos hemos tenido siempre una tendencia innata a la desmesura y la grandilocuencia. Cuenta el mito griego que Asclepio (Esculapio para los romanos), dios de la medicina, llegó a ser tan diestro en el ejercicio del arte que consiguió devolverle […]
Trabajos prácticos de ética Alcides A. Greca La currícula de la Escuela Médica de Rosario vigente durante décadas y con la cual nos formamos muchas generaciones de médicos, ha sido tachada de academicista, escolástica, teorizante, divorciada de la realidad cotidiana y cimentada mucho más en la clase magistral que en la práctica. Podrá decirse en […]
Presentación del caso clínico. ENFERMEDAD ACTUAL: Comienza hace 15 días con progresión de disnea habitual a clase funcional III-IV asociado a tos seca por lo que decide consultar a neumonólogo de cabecera quien indica broncodilatadores, antihistamínicos y amoxicilina clavulánico que realizó por una semana. De 24 horas de evolución refiere acrocianosis, de manos y pies, […]
La enfermedad en primera persona A lo largo de los años de estudio durante la carrera médica, nos vamos familiarizando con alteraciones anatómicas, con modificaciones de los mecanismos fisiológicos que se transforman en factores patogénicos y tratamos de encontrar nexos vinculantes entre tales trastornos y los síntomas y signos que nos relatan los enfermos o […]
