Cátedra de Clínica Médica – Facultad de Ciencias Médicas – Universidad Nacional de Rosario

Paciente de sexo masculino, 43 años de edad, residente en la ciudad de Ushuaia en condiciones de precariedad, etilista de jerarquía consulta en el mes de agosto por tumefacción, pérdida de sensibilidad y múltiples flictenas en pie izquierdo.

Antecedente de jerarquía: permaneció la noche previa, ( temperatura: -4ºC), en estado de intoxicación etílica, con ambos pies humedecidos por nieve y al exterior de la vivienda.  

¿Cual es el diagnóstico?

Lesión por Congelamiento: “Pie de Trinchera o Pie de Inmersión”

Pie de trinchera, congelamiento de tercer grado (vesículas hemorrágicas por compromiso de la microcirculación)

La lesión por congelamiento se produce cuando la temperatura hística disminuye a menos de 0 ºC. Los cristales de hielo que se forman distorsionan y destruyen la arquitectura celular, generando  lesión endotelial, estasis,  trombosis microvascular,  isquemia y necrosis. La demarcación de la lesión y momificación puede llevar de semanas a meses.

El paciente evolucionó favorablemente, con descongelamiento y  toilletes  post demarcación.

Autores:
Cappa, Gustavo1; Rodríguez, Marina1; Browne, Guillermo2 1 Servicio de Clínica Médica. Hospital Regional Ushuaia

2 Servicio de Ortopedia y Traumatología. Hospital Regional Ushuaia