Cátedra de Clínica Médica – Facultad de Ciencias Médicas – Universidad Nacional de Rosario

Una mujer de 52 años ingresó derivada de otro efector por un cuadro de horas de evolución de disnea de comienzo súbito grado III, sin tos, ni expectoración mucopurulenta, ni dolor torácico ni fiebre.  De 20 días refirió tumefacción y dolor de miembro inferior izquierdo.

Antecedentes:

·         Obesidad (índice de masa corporal de 33 kg/m2)

·         Sedentarismo

Al examen físico: a nivel respiratorio presentaba murmullo vesicular conservado sin ruidos agregados.  No se objetivaron edemas periféricos ni diferencia de diámetro entre ambas piernas. Los signos de Omans y Hollow fueron negativos.

Laboratorio al ingreso: hematocrito: 40%, glóbulos blancos: 8400/mm3, plaquetas: 301000/mm3, LDH: 574 mUI/mL, glicemia: 211mg/dL, uremia: 34 mg/dL, creatininemia: 1 mg/dL, sodio plasmático: 138 mEq/L, potasio plasmático: 4,1 mEq/L, TGO: 17 mUI/ml, Gasometría: pH: 7,48 pO2: 58 mmHg pCO2: 34 mmHg HCO3: 26 mEq/L,  exceso de bases:  2,4; saturación arterial de oxígeno (SaO2): 92% aire ambiente.

Al ingreso se le realizaron los siguientes exámenes complementarios: