Cátedra de Clínica Médica – Facultad de Ciencias Médicas – Universidad Nacional de Rosario

Evolución del caso clínico

Actualización al 27/11/08:

§ El electroencefalograma informó “enlentecimiento difuso de la actividad cerebral”

§ Se realizó una resonancia magnética de cráneo que reveló una marcada atrofia cortical y subcortical con alteración del brillo de la sustancia blanca de ambos hemisferios.

§ Estudios microbiológicos:

o    Se aislaron levaduras en el aspirado gástrico y en la orina. Está pendiente la tipificación de las mismas

o    En el aspirado traqueal se obtuvo desarrollo de pseudomona aeruginosa sensible a ciprofloxacina, amikacina, gentamicina, meropenem ,imipenem, ceftazidima

o    En los hemocultivos no se aislaron gérmenes

§ Se retiró el tubo de traqueostomía

§ El día 19 presentó nuevos registros febriles de hasta 39,5 grados, asociados a disminución del murmullo vesicular en base pulmonar derecha, broncorrea abundante e hipoxemia con aumento de radioopacidad en base pulmonar derecha en radiografía de tórax mayor que en la previa

§ Se tomaron nuevos cultivos y el día 21 de internación inicia tratamiento antibiótico con ciprofloxacina según aislamiento y sensibilidad

§ Empeora el estado general, con fiebre continua, sin respuesta al tratamiento instituido y sin signos de recuperación neurológica, el día 26 de internación fallece.