Cátedra de Clínica Médica – Facultad de Ciencias Médicas – Universidad Nacional de Rosario

Drotrecogin alfa activada y mortalidad por todas las causas en pacientes con sepsis, falla de un solo órgano y cirugía reciente.

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     Esta sección enfatiza que en pacientes con sepsis, falla de un solo órgano y cirugía reciente (menos de 30 días), enrolados en el estudio PROWESS, drotrecogin alfa produjo mayor número de muertes por todas las causas, en comparación con el grupo placebo.      Lilly ha enviado a los médicos una “Dear Doctor” cuyo texto puede leerse en:

http://www.fda.gov/medwatch/SAFETY/2005/xigris_DHCP.htm

————————————————————–      Respecto al empleo de este medicamento, parece muy atinado el comentario que apareció en:

Drug intervention trials in sepsis: divergent results
Kees H Polderman, Armand R J Girbes.

Rapid review
 THE LANCET . Vol 363 :1721-1723 , May 22, 2004 .

Cuyo resumen puede leerse gratuitamente en: http://www.thelancet.com/search/search.isa

    En el texto completo (pago) aparecen datos muy interesantes. Por ejemplo, que en sepsis, el fármaco que nos ocupa puede reducir la mortalidad en un 6.1 % en comparación con los controles.     Comentan los autores que Jose Garnacho-Montero y col. (Crit Care Med 2003; 31: 2742-51), observaron una gran reducción en la mortalidad con una apropiada elección inicial de antibióticos en pacientes sépticos (19.8 % de reducción global y 43.4 % en pacientes con shock séptico). Estos beneficios son mayores que los observados aún en las pruebas clínicas más exitosas con los agentes “antisepsis”, lo que subraya la importancia de las medidas básicas en la sepsis severa.

    Conociendo las múltiples medidas básicas a implementar en la sepsis, es fácil comprender lo que Polderman y Girbes concluyen en el resumen, acerca del empleo de drotrecogin alfa activada, que además, es de altísimo costo.