Cátedra de Clínica Médica – Facultad de Ciencias Médicas – Universidad Nacional de Rosario

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Evolución del caso clínico

Dra. Silvana Soli
 

Actualización al 15/12/06:

Pendiente:

1. Escarificación micológica de lesiones cutáneas: no representativa

2. Biopsia piel: estructuras micóticas compatible con Criptococo.

3. Hemocultivo y cultivo de LCR micológico: negativos

4. Proeinograma por electroforesis: aumento moderado policlonal de inmunoglobulinas. Discreta disminución de albúmina, y leve respuesta inflamatoria. Dosaje de inmunoglobulinas: Ig G 3.330 mg/dl (850-1.450), IgA 240 mg/dl (110-195), IgM 111 mg/dl (100-200).

5. Estudio de inmunidad celular: recuento de linfocitos CD3, CD 4 y CD 19 dentro de rangos normales.

6.  Laboratorio Inmunológico: FAN, Anti ADN y FR negativos.

7. Actividad del complemento total, C3 y C4: normales.

Evolución: debido al buen estado general de la paciente se decidió continuar con anfotericina de forma ambulatoria (por hospital de día) hasta cumplir 1.5 g de dosis acumulada.

Actualización al 18/01/07:

1. Escarificación micológica de lesiones cutáneas: no representativa

2. Biopsia piel: no representativa.

3. Hemocultivo y cultivo de LCR micológico: negativos

4. Proeinograma por electroforesis: aumento moderado policlonal de inmunoglobulinas. Discreta disminución de albúmina, y leve respuesta inflamatoria. Dosaje de inmunoglobulinas: Ig G 3.330 mg/dl (850-1.450), IgA 240 mg/dl (110-195), IgM 111 mg/dl (100-200).

5. Estudio de inmunidad celular (CD3, CD 4, CD 19 y 20)

6. Actividad del complemento C3 y C4: normales