Cátedra de Clínica Médica – Facultad de Ciencias Médicas – Universidad Nacional de Rosario
¿Qué es el dengue?
El dengue es una enfermedad viral provocada por la infección con el virus del dengue. La enfermedad tiene un amplio espectro de síntomas en el ser humano, desde formas clínicamente inaparentes, otras que pueden confundirse con un cuadro de gripe moderada a grave y las formas graves que incluyen el cuadro hemorrágico y el shock (caída de la presión arterial y colapso circulatorio)=. Los virus son transmitidos a los humanos por la picada de un mosquito infectado (Aedes aegypti).
El dengue está en aumento. ¿Por qué?
Aumento de las poblaciones urbanas.
· Proliferación de criaderos por:
o Abastecimiento de agua deficiente.
o Prácticas tradicionales de conservación de agua.
o Recogida de basura deficiente (que favorece la formación de criaderos de mosquitos).
· Nuevos modos de vida.
· Rapidez de los transportes:
o Desplazamientos de personas infectadas.
o Diseminación de los mosquitos del dengue.
· Otros factores relacionados:
· Educación sanitaria deficiente.
· Recursos financieros ilimitados.
· Insuficiencia de los programas de control de mosquitos.
· Resistencia de éstos a los insecticidas.
¿Cómo se transmite el dengue?
El mosquito hembra se alimenta preferiblemente de sangre humana para desarrollar sus huevos.
Puede picar a cualquier hora del día y de la noche, pero generalmente lo hace en la mañana y en horas de la tarde.
Cuando el mosquito se alimenta con sangre de una persona enferma de dengue y luego pica a otras personas les transmite de esta enfermedad.
No se transmite directamente de una persona a otra. Los enfermos suelen infectar a los mosquitos desde el día anterior hasta el final del período febril que es, en promedio, de unos cinco días.
El mosquito se vuelve infectante de 8 a 12 días después de alimentarse con sangre, y así continua durante toda su vida
El periodo de incubación es de 3 a 14 días.
Existen cuatro serotipos del virus del dengue: 1, 2, 3, 4. Cada uno de los cuales no genera inmunidad hacia los restantes. Es más, la presencia simultánea de distintos serotipos en una región aumenta el riesgo de, posibles brotes de dengue hemorrágico.
La primera vez que una persona es contagiada por cualquiera de estos 4 virus, adquiere el dengue clásico. Nunca volverá a padecer dengue por el mismo virus pero sigue expuesta a los demás serotipos. Si la persona vuelve a ser picada por un mosquito, portador de uno de los tres restantes virus, puede sufrir el dengue hemorrágico.
Alerta en verano
Cuanto más calor hace, el ciclo de vida del mosquito se cumple en menos días.
¿Qué manifestaciones clínicas produce?
El dengue clásico se caracteriza por el desarrollo rápido de una fiebre que puede durar entre cinco y siete días, con dolores intensos de cabeza, articulares, musculares y erupción. La erupción se desarrolla en los pies o las piernas, entre tres y cuatro días después de haber aparecido la fiebre.
La forma hemorrágica del dengue es más grave y se asocia con pérdida del apetito, vómitos, fiebre alta, dolor de cabeza y dolor abdominal, seguido de manifestaciones hemorrágicas. Pueden ocurrir shock e insuficiencia circulatoria. El dengue hemorrágico sin tratamiento causa la muerte hasta en el 50 por ciento de los casos.
Las epidemias tienen carácter explosivo, pero la tasa de letalidad es muy baja, siempre que no aparezca el dengue hemorrágico.
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Síntomas del dengue hemorrágico |
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· Temperatura súbitamente alta de 2 a 7 días. · Sangrado en diferentes partes del cuerpo · Dificultad para respirar. · Inflamación en la cara. · Enrojecimiento de la cara. · Vómito o diarrea. · Alteraciones en la presión. · Falta de apetito. · Palidez, sudoración y sueño. |
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Síntomas del dengue clásico |
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Cuando una persona padece dengue por primera vez, tiene los siguientes síntomas: · Fiebre alta repentina. · Dolor intenso de músculos, articulaciones, huesos, cabeza y ojos. · Algunos enfermos pueden presentar erupción en tronco, brazos y piernas, sangrado en encías, oídos y en otras partes. |
¿Existe un tratamiento específico?
No existe un tratamiento específico para el dengue. Con frecuencia, se utilizan líquidos intravenosos y terapia de oxígeno en los pacientes que sufran un shock durante su enfermedad. Se debe evitar la ingesta de aspirina, prefiriéndose paracetamol en caso de dolores o fiebre.
¿Existe una vacuna? ¿Se puede prevenir?
No hay vacuna para el dengue. La mejor medida de prevención es eliminar los lugares donde el mosquito pone sus huevos, principalmente los envases artificiales que acumulan agua (floreros, latas, cubiertas de automóviles, y todos aquellos elementos que puedan conservar agua estacionada).
La aplicación adecuada de repelente de mosquitos que contenga de 20% a 30% DEET como ingrediente activo en la piel expuesta y la ropa, reducirá el riesgo de ser picado por los mosquitos.
Como no hay manera de saber si un mosquito transporta o no el virus del dengue, la gente debe tratar de evitar toda clase de picaduras y de otras enfermedades transmitidas por esos insectos.
Como prevenir.
Mantenga bien tapados los recipientes donde se almacene agua
Elimine el agua de los recipientes, huecos de árboles, rocas, paredes y tapias, objetos, pozos, letrinas abandonadas, depresiones de terreno, block de construcción, u objetos o instrumentos.
Llene con tierra o arena los floreros, macetas y otros adornos del hogar, lugares de trabajo, centro de estudio y en los cementerios
Limpie canoas y techos.
Rellene los huecos de las tapias y paredes de cemento.
Perfore huecos en las llantas de los parques de los niños, para que no se acumule agua.
Entierre todo tipo de basura. Cáscaras, llantas y demás recipientes u objetos que puedan almacenar agua.