Cátedra de Clínica Médica – Facultad de Ciencias Médicas – Universidad Nacional de Rosario

β Bloqueantes para prevenir várices gastroesofágicas en pacientes con cirrosis.

Groszmann R., García- Tsao G., Bosch J., et al.

N Engl J Med 2005;353:2254-61.

El objetivo fue evaluar la eficacia de estos fármacos para prevenir el desarrollo de várices gastroesofágicas y determinar si los registros basales y secuenciales del gradiente de presión venosa hepática permiten predecir el desarrollo de várices. Incluyeron 213 pacientes entre 18 y 75 años de edad, con cirrosis e hipertensión portal, sin várices, los cuales fueron randomizados a recibir timolol o placebo. No se demostraron diferencias entre los grupos con respecto al desarrollo de várices, sangrado variceal, presencia de ascitis, encefalopatía, transplante hepático o muerte, si bien los efectos adversos fueron más comunes en el grupo timolol que en el grupo placebo. El desarrollo de várices fue menos frecuente en aquellos con un gradiente de presión basal menor a 10 mmHg, y en los que el gradiente disminuyó más del 10% al año.

Comentario: Dra. Andrea Plasenzotti – Jefe de Trabajos Prácticos de Clínica Médica