Cátedra de Clínica Médica – Facultad de Ciencias Médicas – Universidad Nacional de Rosario

Evidencia del rol de factor necrótico tumoral α (a FNT) en asma refractario.

Berry M., Hargadon B., Shelley M., et al.

N Engl J Med 2006; 354:697-708.

Se midieron marcadores de actividad de esta citoquina (a FNT) en monocitos periféricos de pacientes con asma refractario, asma leve a moderado y en controles, hallándose en los primeros una expresión aumentada de ligadores de membrana del α FNT, de receptores 1 de α FNT  y de la enzima convertidora de α FNT. Además, los pacientes con asma refractario fueron incluidos en un estudio randomizado, a doble ciego, comparando los efectos de 10 semanas de tratamiento con etanercept versus placebo. Etanercept (antagonista de los receptores del α FNT) redujo significativamente el grado de fluorescencia para ligadores de membrana de α FNT en monocitos y se asoció con un aumento significativo en la concentración de metacolina necesaria para causar una reducción del 20% en el flujo espiratorio forzado del 1º segundo -FEV1- (PC20), con mejoría de escores de calidad de vida y con un aumento de 0,32 litro en FEV1 post- broncodilatador. La expresión basal de ligadores de membrana del α FNT y el grado en que ésta se redujo con etanercept, se asociaron independientemente con la mejoría neta en PC20 y en los escores de calidad de vida.

Comentario: Dra. Andrea Plasenzotti – Jefe de Trabajos Prácticos de Clínica Médica.