Cátedra de Clínica Médica – Facultad de Ciencias Médicas – Universidad Nacional de Rosario

Altas dosis de acetilcisteína en la fibrosis pulmonar idiomática (FPI).

NEJM 2005;353:2229-42

Editorial: Terapia antioxidante para la fibrosis pulmonar idiopática.

N Engl J Med 2005;353:2285-87

            La acetilcisteína, un mucolítico que ha demostrado ser útil en situaciones como la intoxicación por paracetamol, o la prevención de insuficiencia renal aguda por contraste; está siendo considerada como un buen coadyuvante del tratamiento estándar con prednisona más azatioprina en la FPI.

            Este interesante estudio multicéntrico, randomizado, a doble ciego y con control de placebo evalúa la influencia del agregado de 1.800 mg diarios de acetilcisteína a la terapia estándar durante 12 meses en pacientes con diagnóstico de FPI. Se evaluaron dos end points primarios: cambios en la capacidad vital y cambios en la difusión de monóxido de carbono.

            En la editorial se plantean valiosas dudas, no sólo sobre la utilidad de la acetilcisteína, sino también sobre la utilidad de la terapia estándar actual.

Comentario: Dra. María Eugenia Acharta – Jefe de Trabajos Prácticos de Clínica Médica.