Cátedra de Clínica Médica – Facultad de Ciencias Médicas – Universidad Nacional de Rosario
Etiología
En la siguiente tabla se presenta la frecuencia relativa de la tos crónica según su etiología (Tabla Nº 2):
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Irwin, RSChest 1998; 114:133S |
Irwin, RS Am Rev Respir Dis 1990; 141:640. |
Irwin, RS N Engl J Med 2000; 343:1715. |
McGarvey, LP Thorax |
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Sme Tos VAS* |
47% |
53% |
87% |
38% |
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Asma |
43% |
31% |
29% |
14% |
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Reflujo |
10% |
27% |
11% |
40% |
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Bronquitis Crónica |
12% |
7% |
0% |
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Bronquiectasias |
0% |
5% |
0% |
4% |
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Misceláneas |
6% |
7% |
4% |
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Más de una causa |
18% |
24% |
29% |
72% |
* VAS: vías aéreas superiores
Del análisis de estos datos podemos sacar importantes conclusiones. En primer lugar, vemos que en un número apreciable de pacientes (18-72%) se detecta más de una causa de tos crónica. Otra observación significativa es que si consideramos las tres causas más comunes de tos crónica, es decir el síndrome de tos de vías aéreas superiores (antes llamado síndrome de goteo posnasal), el asma y el reflujo gastroesofágico (RGE), éstas comprenden un alto porcentaje de los casos. Así, si seleccionamos a pacientes no fumadores, no medicados con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) y con radiografía de tórax normal estas tres causas abarcan casi el 100% de los casos.