Cátedra de Clínica Médica – Facultad de Ciencias Médicas – Universidad Nacional de Rosario

Medidas generales

            Movilización y ejercicios de piernas: La inmovilidad aumenta en 10 veces el riesgo de TVP.⁷  Un metaanálisis de estudios randomizados controlados encontró que el reposo en cama no resulta beneficioso en ninguna condición médica.⁸ En pacientes inmovilizados los ejercicios de piernas reducen la venostasis y deben ser recomendados (evidencia I, II-1).

            Hidratación, hemodilución y flebotomía: La hemoconcentración aumenta la viscosidad de la sangre y reduce el flujo, especialmente en las venas profundas de las piernas de pacientes inmovilizados⁹, debiendo asegurarse una buena hidratación (evidencia II-3).  Existe insuficiente evidencia para recomendar la hemodilución o la flebotomía (excepto para la policitemia vera).¹⁰

Recomendación: La adecuada hidratación, la movilización temprana y los ejercicios de piernas deben ser incentivados en todos los pacientes inmovilizados.