Cátedra de Clínica Médica – Facultad de Ciencias Médicas – Universidad Nacional de Rosario

Considerar el diagnóstico de MII en todo paciente con debilidad muscular proximal y simétrica, con o sin erupción cutánea asociada.
La erupción cutánea de la DM es fotosensible, pruriginosa y, a menudo, precede a las manifestaciones musculares.
En cerca de una cuarta parte de los pacientes adultos con DM se descubre una neoplasia subyacente.
Los pacientes con DM amiopática también tienen riesgo de desarrollar enfermedad pulmonar intersticial y de padecer neoplasias.
Cuando el inicio y desarrollo de la miopatía es de meses o años, considerar la posibilidad de una MCI o de una distrofia muscular.
La MCI se considera una de las miopatías más comunes por encima de los 50 años.
Unas concentraciones normales de enzimas musculares no excluyen el diagnóstico de MII.
El EMG o la RMN pueden indicar el músculo apropiado donde efectuar una biopsia, la prueba definitiva (“patrón oro”) para diagnosticar una MII.
La biopsia muscular puede diagnosticar DM incluso en ausencia de erupción cutánea, dada su naturaleza vascular que se traduce en reducción del número de capilares y presencia de atrofia perifascicular.
A menudo, la existencia de lesiones cutáneas específicas puede ser suficiente para diagnosticar una DM, sin necesidad de efectuar una biopsia muscular.
Los hallazgos histopatológicos cutáneos de la DM y del lupus son idénticos.
Utilizar prednisona y agentes inmunosupresores en la mayoría de pacientes con formas miopáticas de DM o con PM.
Los pacientes con debilidad muscular refractaria al tratamiento pueden tener una neoplasia subyacente o una miopatía corticoidea.
Las lesiones cutáneas de la DM pueden evolucionar de forma independiente a la debilidad muscular.
La MCI responde poco al tratamiento.
Los ajustes en el tratamiento de las MII deben basarse en el estado clínico y no en las concentraciones séricas de enzimas musculares.