Ctedra de Clnica Mdica – Facultad de Ciencias Mdicas – Universidad Nacional de Rosario

Evolución del caso clínico. | Presentación |

El paciente realiza tratamiento inicialmente con inmunoglobulinas y pulso de corticoides sin respuesta terapéutica favorable. Por dicho motivo se decide suspender tratamiento y realizar

tercera línea terapéutica con rituximab.

Pasa a sala general en donde continua con parámetros de hemólisis en laboratorio con requerimiento de transfusiones, presentando como complicación síndrome febril asociado a odinofagia por lo que, teniendo en cuenta situación epidemiológica, se realiza hisopado para Sars

Cov2 resultando el mismo positivo.

48 horas posteriores agrega dolor torácico, taquicardia y fiebre asociado a mala mecánica ventilatoria por lo que se realiza intubación orotraqueal y vinculación a asistencia mecánica ventilatoria con traslado nuevamente a unidad de terapia intensiva donde se inicia tratamiento con Vancomicina y meropenem por sospecha de cuadro infeccioso intrahospitalario agregado. Se realiza electrocardiograma donde se descarta síndrome coronario agudo y además se realiza ecocardiograma y ecografía de miembros inferiores por sospecha de enfermedad tromboembólica, lo cual se descarta también.

Evoluciona con anemia refractaria al tratamiento con imposibilidad de transfusiones debido a incompatibilidad y tras presentar shock séptico refractario a medidas de reanimación culmina falleciendo.

Imágenes del caso