Ctedra de Clnica Mdica – Facultad de Ciencias Mdicas – Universidad Nacional de Rosario

MEDICINA AMBULATORIA
PROBLEMAS FRECUENTES EN EL CONSULTORIO
Un enfoque actualizado de situaciones de manejo difícil.

Alcides Greca, Roberto Gallo, Roberto Parodi

AUTORES :

Greca, Alcides A. Profesor Titular de Clínica Médica de la Universidad Nacional de Rosario Director de la Carrera de Postgrado de Especialización en Clínica Médica de la Universidad Nacional de Rosario

Jefe del Servicio de Clínica Médica del Hospital del Centenario de Rosario

Gallo, Roberto
Prof Adjunto 1º Cátedra Clínica Médica UNR Docente Carrera de Posgrado de Clínica Médica UNR

Parodi, Roberto Docente 1º Cátedra Clínica Médica UNR Coordinador Carrera de Posgrado de Clínica Médica UNR

Instructor de Residentes Clínica Médica Hospital Provincial del Centenario – Rosario

La Medicina Ambulatoria es una modalidad de ejercicio de la Clínica Médica que ha existido siempre, pero que en las últimas dos décadas ha tenido un crecimiento considerable. Las razones para este fenómeno son, seguramente, el surgimiento de nuevas técnicas de laboratorio, el perfeccionamiento de otras y la disponibilidad de métodos de imágenes de gran utilidad diagnóstica. No es menos cierto que tales avances no están al alcance de todos los médicos ya que muchos ejercen su práctica alejados de los grandes centros urbanos y de los hospitales universitarios. Es necesario acercarles a todos, los de los grandes centros, los de las localidades más pequeñas, e incluso los estudiantes avanzados de medicina, material bibliográfico actualizado, elaborado sobre la experiencia y con una valoración crítica de la literatura más moderna disponible. Esta es la intención que nos ha llevado a presentar hoy Medicina Ambulatoria. Por cierto, no se pretende abarcar toda la patología de consultorio, sino aquélla que, representando un motivo frecuente de consulta, nos plantea dilemas y dificultades que no son simples de resolver con los textos clásicos o con las publicaciones periódicas de lectura cotidiana. Temas como el hipo, la alopecia, la tos crónica, el edema idiopático entre otros, son tratados en estas páginas en forma actualizada y práctica. No faltan la hipertensión arterial y la dislipidemia de difícil manejo, las complicaciones diabéticas o el síndrome de apnea del sueño. Además, se ha dedicado un espacio importante de la obra a considerar los tipos de pacientes que se presentan a la consulta porque creemos que es necesario que el clínico sepa reconocerlos y para ello, debe tener entrenamiento en la obtención de la historia biográfica. La visita médica a domicilio, desvalorizada por algunos, tiene para nosotros un lugar relevante en el manejo de muchas situaciones y por ello, se encontrará en este libro un capítulo específico dedicado al tema. Los autores de los distintos tópicos son en su mayoría docentes de la 1ª Cátedra de Clínica Médica de la Universidad Nacional de Rosario. Algunos autores, invitados especiales, son o han sido docentes de otras especialidades, todos ellos expertos en los temas tratados. En la mayoría de los capítulos han sido coautores, residentes (alumnos de postgrado) avanzados de Clínica Médica. Ellos han aportado su característica inquietud por las cuidadosas búsquedas bibliográficas, compensando su relativamente menor experiencia, con la tutela en todos los casos de docentes mayores. Creemos que de esta forma, los profesionales en formación ejercen una tarea docente que es útil para los colegas y que los enriquece a ellos mismos.

ENTRE SUS CAPÍTULOS SE PUEDEN MENCIONAR : ¿Quién es el paciente que trae la enfermedad? Isaac Abecasis La visita médica a domicilio Roberto Frenquelli ¿Cómo dar bien las malas noticias? Francisco Maglio Examen periódico de salud. El chequeo clínico Juan Carlos Pendino Javier Sosa Reconocimiento y manejo de los trastornos de pánico Alcides Greca Depresión y trastornos del sueño Bruno Paradiso Lionel Talamonti Astenia psicofísica Alcides Greca Jorgelina Presta El abandono del cigarrillo Carlos Lorente Matías Amateis Roberto Parodi Trastornos de la conducta alimentaria Damián Carlson Lionel Talamonti El paciente obeso Graciela Levit María Soledad Rodríguez Pérdida de peso inexplicada Alcides Greca Andrea Plasenzotti Inmunizaciones en el adulto Juan Carlos Pendino Reacciones cutáneas a fármacos Ramón Fernández Bussy Carlos Porta Guardia Urticaria crónica. Angioedema Roberto Gallo Gonzalo Chorzepa Alopecia Jorgelina Presta Javier Montero Prurito Mariana Lagrutta Mariano García Edema cíclico María Eugenia Acharta Mareos y vértigos Fernando Filippini Sincope Roberto Gallo Hipertensión arterial de difícil manejo Alcides Greca Palpitaciones Roberto Gallo Tos crónica Roberto Parodi Hipo Roberto Gallo Disfonía Mariana Lagrutta Lorena Botta EL nódulo pulmonar solitario Roberto Parodi Walter Gardeñez Hepatotoxicidad por drogas Fernando Bessone Claudio Guerrina Enfermedades asintomáticas del hígado Hugo Tanno Federico Tanno El fenómeno de Raynaud Roberto Parodi Facundo Galant Prunell Sequedad bucal y ocular Simón Palatnik Ricardo Volpintesta Dislipidemias de difícil manejo Fernando Filippini Metástasis de tumor de origen primario desconocido Oscar Dip Alejandra Bártoli El pie diabético Luis Cardonnet Ginecomastia Alcides Greca Javier Sosa Parestesias Roberto Gallo Ramón Ferro Los estados trombofílicos en el consultorio del clínico Roberto Parodi Mariano García Enfoque del paciente con velocidad de eritrosedimentación acelerada Alcides Greca Gastón Chiganer Galactorrea Roberto Gallo María Soledad Rodríguez Litiasis renal Héctor Sarano Javier Montero Gustavo López González Hematuria Roberto Parodi Mariano García Manejo del paciente con nódulo tiroideo Roberto Parodi Fabián Pitota Gastón Chiganer Disfunción sexual Bruno Paradiso Verónica Fernández Constipación María Eugenia Acharta Síndrome de intestino irritable Amalia Pati Andrea Plasenzotti Polineuropatía diabética Pablo Parenti Toxicidad gastrointestinal por AINEs Mauro Páez Calambres musculares Roberto Gallo Andrea Plasenzotti Eosinofilia Roberto Parodi Gonzalo Chorzepa Dolor neuropático Hugo Mécoli Síndrome de apnea obstructiva del sueño Marcos Langer Alexis Cazaux Víctor Hugo Cambursano Lumbalgia

Roberto Gallo