Discusión del caso clínico. | Presentación | Evolución | Como objetivos de esta discusión me planteo: Realizar el abordaje de la fiebre de origen desconocido. Describir causas de fiebre y eosinofilia. Analizar los probables diagnósticos diferenciales para el paciente. Consideraciones finales. La fiebre de origen desconocido (FOD) ha sido y continúa siendo motivo de […]
Presentación del caso clínico. Enfermedad actual: Paciente femenina de 28 años requirió internación prolongada por 5 meses aproximadamente, en diversos efectores. Inicialmente consulta por cuadro de 7 días de evolución de disnea que progresa a CF IV, fiebre y tos con expectoración, ante insuficiencia respiratoria aguda ingresa a Unidad de Terapia Intensiva con requerimiento de […]
Dos años del suplemento cultural Alcides A. Greca Cuando nació Clínica-UNR.org, una sección del portal fue dedicada a temas culturales de lo más variados, de acuerdo a nuestro particular concepto de lo que es la cultura (ver “El nuevo suplemento. ¿Qué entendemos por cultura?”) Pese a que lo hicimos con plena convicción de la importancia […]
Aprender a pensar en la formación del médico Alcides A. Greca El hombre más sabio no es el que tiene las mejores respuestas, sino aquél capaz de formular las mejores preguntas. Proverbio popular Todos los animales superiores están dotados de un capital neuronal que les hace desarrollar un pensamiento capaz de permitirles buscar su alimento, […]
Contenidos disciplinares. Ciclo de Formación Disciplinar Específica Grandes Problemas Endémicos Infección por VIH-SIDA: Epidemiología. Prevención. Inmunopatología. Infección primaria. Laboratorio. Enfoque sindrómico de las principales complicacones. Enfermedades oportunistas más frecuentes. Profilaxis primaria y secundaria. Neoplasias. Drogas antirretrovirales. Terapéutica de la infección por HIV. Adherencia al tratamiento. Tuberculosis: Epidemiología. Prevención. Principales formas clínicas. Tuberculosis pulmonar y extrapulmonar. […]
Presentación del caso clínico. | Discusión | Evolución | Enfermedad actual: Paciente de 48 años, con antecedente de hipertensión arterial y hepatitis autoinmune de reciente diagnóstico, consulta por cuadro de una semana de evolución caracterizado por distensión abdominal y edemas en miembros inferiores, de instauración progresiva, asociado a disnea clase funcional III. Al interrogatorio dirigido refiere disminución […]
Presentación del caso clínico. | Discusión | Evolución | Enfermedad actual: Paciente mujer de 16 de años presenta cuadro de 15 días de evolución caracterizado por cefalea, de tipo holocraneana, opresiva, de intensidad 9/10, asociada a fiebre y tos con expectoración mucopurulenta por lo que, inicialmente, en su centro de salud se indica tratamiento antibiótico con amoxicilina […]
Evolución del caso clínico. | Presentación | Al ingreso es evaluado por servicio de Cardiología, quienes interpretan el cuadro como insuficiencia cardiaca global descompensada secundaria a miocardiopatía dilatada de diagnóstico reciente. Se decide internación en Unidad Coronaria para monitoreo cardíaco continuo, y se inicia tratamiento con furosemida y enalapril, logrando balances negativos. Se realiza ecocardiograma […]
Discusión del caso clínico. | Presentación | Evolución | Como objetivos de mi discusión planteo: Describir el abordaje y las diferentes causas de la insuficiencia renal aguda(IRA). Analizar las probables causas de IRA en nuestro paciente. Describir las manifestaciones renales de la tuberculosis. Comentar generalidades del tratamiento de la IRA. Realizar consideraciones finales. Introducción Definición: […]
Maestros de ayer y hoy Alcides A. Greca La figura del maestro está siempre investida de cierto aire mágico. La idealización hace a su esencia misma, y así la relación maestro-discípulo se diferencia claramente de la del docente con el alumno. En ésta el vínculo es exclusivamente intelectual; en la primera existe una corriente afectiva […]
Tomografía de tórax, abdomen y pelvis (27/12/20): patrón miliar que obliga a descartar tuberculosis miliar. Marcado aumento de ambas glándulas adrenales que dada la enfermedad de base planteo diagnósticos diferenciales de histoplasmosis vs tuberculosis vs síndrome proliferativo. Engrosamiento parietal circunferencial en proyección del tercio rectal medio e inferior con acentuación de la circulación colateral mesorrectal […]
Presentación del caso clínico. Enfermedad actual: Comienza con cuadriplejia y parestesias de una hora de evolución, de comienzo súbito, de mayor severidad en miembros inferiores. Previamente se le había realizado una instrumentación con inserción de catéter de hemodiálisis subclavio izquierdo semipermanente. Cinco días previos a su ingreso se retiró catéter de hemodiálisis con rescate de […]
Presentación del caso clínico. | Discusión | Evolución | Enfermedad actual: Varón de 36 años, con antecedentes de VIH en estadio avanzado que comienza con cuadro de una semana de evolución de cervicalgia que irradia hacia región proximal de miembro superior izquierdo. En las 24 hs previas a la consulta comienza con paresia e hipoestesia […]
Presentación del caso clínico. Enfermedad actual: Comienza hace 8 meses con disnea clase funcional II, tos no productiva, astenia, sudoración nocturna, hiporexia y pérdida de peso. Hace 9 días refiere progresión de su disnea hasta clase funcional III, disnea paroxística nocturna y modificación en las características de la tos hasta hacerse productiva con estrías […]
