Resonancia magnetica de craneo con contraste EV (DIA 4): extensa área hipointensa cortico-subcortical occipito-biparietal y bifrontal, hipointensa en secuencias T1 e hiperintensa en secuencias ponderadas en T2, que no refuerza posterior a la administración de contraste e.v. y que restringe en difusión con caída en el mapa de ADC. Imágenes puntiformes aisladas subcorticales de similares […]
Tomografía de cráneo sin contraste (día 0): No se observan colecciones hemáticas intra ni extra axiales. No se evidencian alteraciones del parénquima cerebral. Sistema ventricular conservado. Línea media centrada. Tronco encefálico y cerebelo de aspecto normal.
Tomografía de cráneo sin contraste (día 0): No se observan colecciones hemáticas intra ni extra axiales. No se evidencian alteraciones del parénquima cerebral. Sistema ventricular conservado. Línea media centrada. Tronco encefálico y cerebelo de aspecto normal.
Presentación del caso clínico. ENFERMEDAD ACTUAL: Comienza hace 5 días con fiebre, cefalea, mialgias y odinofagia, por lo que consulta en otro efector, donde permanece internado 4 días. Se descarta inicialmente infección por SARS-CoV 2 y se solicitan serologías VIH, VHB , VHC y monotest con resultado negativo. Se interpreta el cuadro como virosis de […]
Presentación del caso clínico. Enfermedad actual: Paciente de 57 años de edad, con antecedente de poliangeítis microscópica con afectación cutánea, pulmonar y renal, revinculada a hemodiálisis trisemanal desde hace 2 meses, comienza hace 4 días con deposiciones diarreicas de característica acuosa, no disenteriforme, en número de 10 episodios por día aproximadamente, acompañado de dolor abdominal […]
Paciente diabético, sin otros antecedentes conocidos es traído nuestro hospital por sistema de emergencias con un cuadro de tiempo indeterminado de evolución caracterizado por eritema y tumefacción en ambos miembros inferiores asociado a lesiones ulceradas en regiones plantares con secreción de tipo purulenta y fétida con imposibilidad para la deambulación. A su ingreso al Servicio […]
Enfermedad actual: Paciente varón de 67 años con antecedentes de hipertensión arterial, dislipemia y enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Consulta a la Guardia General de nuestro hospital por un cuadro de 72 hs de evolución caracterizado por disnea progresiva que alcanza una clase funcional IV asociada a epigastralgia, nauseas y sensación febril. Niega tos, expectoración y […]
Introducción Los pacientes en estado crítico principalmente aquellos que se encuentran con ventilación mecánica, presentan durante su hospitalización dolor, ansiedad, disnea, factores precipitantes como enfermedad aguda médica o quirúrgica, procedimientos invasivos, infecciones nosocomiales, historia de abuso de alcohol o drogas, antecedente de enfermedades psiquiátricas ya existentes, medicación con ansiolíticos, antidepresivos o antipsicóticos previos a su […]
Un paciente varón de 51 años consultó por dolor dorsal y tos seca de 3 semanas de evolución. Dicho dolor irradiaba a la región posterior derecha de la parrilla costal, y empeoraba con los movimientos respiratorios. Por dicho cuadro una semana previa al inicio de los síntomas realizó una consulta ambulatoria y recibió analgesia con […]
¿Debemos indicar terapia corticoesteroide adyuvante en el tratamiento de una neumonía leve porPneumocystis jiroveciien paciente HIV? La neumonía por Pneumocystis jirovecii sigue siendo la infección oportunista más común en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana. La tasa de mortalidad es 10% a 20% durante la infección inicial y aumenta de manera significativa […]
El envejecimiento de la población mundial es un indicador de la mejora de la salud en el mundo según la Organización Mundial de la Salud; sin embargo, estas ventajas van acompañadas de desafíos sanitarios para este nuevo siglo. Entre ellos, la prestación de servicios de salud eficaces, siendo crucial el de atención primaria a nivel […]
Insuficiencia suprarrenal: ¿cuando sospecharla? ¿Presenta este paciente una insuficiencia suprarrenal? La insuficiencia suprarrenal es poco frecuente y resulta de un nivel de cortisol basal bajo o inadecuado para las situaciones de estrés. La importancia de arribar al diagnóstico consiste en aplicar un tratamiento oportuno y evitar el inevitable curso a la muerte. Esta patología puede […]
Presentación del caso clínico. | Discusión | Enfermedad actual: Paciente de 27 años con antecedente de asma leve e hipereosinofilia de causa no filiada, es derivado de consultorio de hematología para continuar estudio de la misma. Al interrogatorio dirigido, refiere de un mes y medio de evolución congestión nasal, edema en cuello y en ambos miembros superiores, […]
Enfermedad actual: Paciente de 59 años con antecedente de hipertensión arterial, consulta por cuadro de meses de evolución caracterizado por disnea clase funcional III asociado a edemas en miembros inferiores. Refiere, además, del mismo tiempo de evolución la presencia de una úlcera en miembro inferior izquierdo, indolora, sin secreciones y múltiples nódulos cutáneos generalizados a […]
