Discusión del caso clínico. | Presentación | 1)¿Diagnóstico topográfico de debilidad muscular? En nuestro caso, podemos decir que en función de los hallazgos obtenidos durante la anamnesis y el examen físico nos encontramos frente a una entidad con compromiso de la unión neuromuscular vs. muscular. 2) ¿Diagnósticos diferenciales de debilidad muscular a realizar en nuestro […]
Discusión del caso clínico. | Presentación | Como objetivos me propongo plantear posibles causas de encefalitis, dentro de ellas describir las encefalitis infecciosas y autoinmunes, y realizar consideraciones finales. La encefalitis se define como la inflamación del encéfalo, la cual debe ser diferenciada de la encefalopatía. Esta última, se caracteriza por alteración del estado de consciencia persistente […]
Evolución del caso clínico. | Presentación | Discusión | Se obtienen resultados de estudios pendientes: péptido C: 2,7; HbA1C: 4.9%; prolactina 16,5 e Insulinemia basal 29,9 (test de ayuno) lo que apoya el diagnóstico de insulinoma. Se decide en conjunto con servicio de cirugía la exéresis del tumor, la cual se lleva a cabo sin complicaciones y tras […]
Evolución del caso clínico Dra. Agustina Rodil Se otorgó el alta con medidas de protección térmica, presentando buen control de los síntomas. Se realizó el proteinograma por electroforesis, con resultado normal. Se realizó punción biopsia de médula ósea, encontrándose pendiente el informe anatomopatológico.
Presentación del caso clínico Dr. Francisco Consiglio Enfermedad actual: Comienza 7 días previos al ingreso con tos con expectoración mucopurulenta y dolor localizado en ambos hemitórax, el cual aumenta con los movimientos respiratorios. Del mismo tiempo de evolución refiere deposiciones líquidas sin moco, pus, ni sangre, en número de cuatro por día, […]
Presentación del caso clínico. Enfermedad actual: Paciente varón de 58 años de edad, tabaquista de jerarquía, consulta por cuadro de 15 días de evolución caracterizado inicialmente por eritema y tumefacción en 3° dedo de mano derecha, que se extiende luego a ambas manos. Agrega lesiones purpúricas y ulcero-necróticas digitales asociadas a dolor intermitente, progresivo, de […]
Evolución del caso clínico. | Presentación | Discusión | A su ingreso por presentar síntomas urinarios y registros febriles se toman hemocultivos y urocultivo y por el aislamiento de una escherichia coli en ambos se instaura tratamiento con ampicilina sulbactam lo cual realizó por 8 días. Por hallazgos anormales en la radiografía de tórax, se solicita […]
Interrupción diaria de la sedación en pacientes con ventilación mecánica Dr.José M. Conde Evaluación de sedación y analgesia El manejo de la sedación y analgesia en la (UCI) requiere de la evaluación y monitorización de parámetros para detectar y cuantificar dolor, agitación y calidad de sedación. El uso rutinario de escalas subjetivas de dolor, […]
De placebos y nocebos Alcides A. Greca Los hechos no penetran en el mundo donde viven nuestras creencias, y como no les dieron vida no las pueden matar; pueden estar desmintiéndolas constantemente sin debilitarlas, y un alud de desgracias o enfermedades que una tras otra padece una familia, no le hace dudar de la bondad […]
Evolución del caso clínico. | Presentación | Discusión | Cursó internación en unidad de cuidados críticos donde posterior a pulso de corticoides realizó tratamiento con inmunoglobulina. Presentó mejoría marcada del estado de conciencia posterior al tratamiento. Pasa a sala general. Realizó tratamiento con levetiracetam, fenitoína y fenobarbital. Luego de comenzado dicho tratamiento presentó hipertransaminasemia sin […]
Presentación del caso clínico. | Discusión | Enfermedad actual: Paciente de 34 años que consulta por cuadro de 2 meses de evolución de distensión abdominal asociada a edemas en miembros inferiores y disnea de clase funcional II. De un mes, presenta episodios de desorientación témporo-espacial, fallas mnésicas y alteración del ciclo sueño-vigilia, de curso progresivo […]
Evolución del caso clínico. | Presentaciòn | Discusión | A las 72 hs posteriores a instaurar el tratamiento con prednisona 60 mg/día, el paciente tuvo una franca mejoría del cuadro clínico, no presentó más episodios de cefalea, desapareció el proceso inflamatorio en oreja izquierda a nivel del trago y no volvió a presentar registros febriles. […]
Discusión del caso clínico. | Presentación | Evolución | Como objetivo de esta discusión me propongo: Describir las causas probables de eosinofilia en nuestro paciente. Analizar la relación entre eosinofilia y rash cutáneo. Consideraciones finales. La eosinofilia se define como aumento del número total de eosinófilos en sangre periférica mayor a 500 células por milímetro cúbico. Se puede clasificar […]
Presentación del caso clínico. | Discusión | Enfermedad actual: Paciente de 63 años, cirrótico, consultó inicialmente a otro nosocomio por disnea progresiva clase funcional II de dos meses de evolución que se intensifica a clase funcional III en las últimas 72 horas, asociado a distención abdominal, astenia, hiporexia y edema de miembros inferiores, lo que […]
