Imagen 3 (día 1): resonancia magnética de cráneo con contraste. Lesión expansiva intraaxial en topografía mesencefálica, sobre la región periacueductal, con compromiso de la lámina tectoria,esplenio del cuerpo calloso y núcleos pulvinares de ambos tálamos, de mayor jerarquía a derecha. De morfología polilobulada, centro iso-hipointenso en T1 y francamente hipointenso y heterogéneo en T2. Intenso […]
Tomografía de tórax con contraste (21.11.17): consolidación con broncograma aéreo en su interior, localizada en segmento basal posterior y anteromedial del lóbulo inferior izquierdo. Imágenes de árbol en brote a predominio del lóbulo superior derecho y aéreas parcheadas de vidrio esmerilado bilateral. Engrosamiento peribroncovascular parahiliar bilateral y escaso derrame pleural bilateral. Tractos densos fibrocicatrizales a […]
TAC de tórax sin contraste: Derrame pleural moderado a izquierda, con consolidación del parénquima pulmonar adyacente con broncograma aéreo. En pulmón derecho se observan múltiples áreas en vidrio esmerilado en lóbulos inferior y medio. Cardiomegalia. (Imágenes 4, 5, 6 y 7).
TOMOGRAFÍA DE TÓRAX: El análisis del parénquima pulmonar pone en evidencia la presencia de dos pequeñas áreas en vidrio esmerilado en el segmento posterior del lóbulo superior derecho. Además se observa en el mismo segmento, a nivel sub pleural, un nódulo redondeado, de bordes netos, que mide 4 mm, de aspecto inespecífico. Atelectasias sub segmentarias […]
Imagen 3 (día 1): resonancia magnética de cráneo con contraste. Lesión expansiva intraaxial en topografía mesencefálica, sobre la región periacueductal, con compromiso de la lámina tectoria,esplenio del cuerpo calloso y núcleos pulvinares de ambos tálamos, de mayor jerarquía a derecha. De morfología polilobulada, centro iso-hipointenso en T1 y francamente hipointenso y heterogéneo en T2. Intenso […]
TAC de tórax sin contraste: Derrame pleural moderado a izquierda, con consolidación del parénquima pulmonar adyacente con broncograma aéreo. En pulmón derecho se observan múltiples áreas en vidrio esmerilado en lóbulos inferior y medio. Cardiomegalia. (Imágenes 4, 5, 6 y 7).
Tomografía de tórax con contraste (21.11.17): consolidación con broncograma aéreo en su interior, localizada en segmento basal posterior y anteromedial del lóbulo inferior izquierdo. Imágenes de árbol en brote a predominio del lóbulo superior derecho y aéreas parcheadas de vidrio esmerilado bilateral. Engrosamiento peribroncovascular parahiliar bilateral y escaso derrame pleural bilateral. Tractos densos fibrocicatrizales a […]
Evolución del caso clínico. | Presentación | Discusión | Por presentar laboratorio hormonal compatible con hipertiroidismo comenzó tratamiento con metimazol para su tratamiento. Durante su internación, a pesar de dicho tratamiento no presentó cambios en la sintomatología respiratoria. Luego de la evaluación cardiológica, neumonológica y anestésica, se realizó mediastinotomía con timectomía y biopsia pulmonar. Se […]
Imagen 3 (día 1): resonancia magnética de cráneo con contraste. Lesión expansiva intraaxial en topografía mesencefálica, sobre la región periacueductal, con compromiso de la lámina tectoria,esplenio del cuerpo calloso y núcleos pulvinares de ambos tálamos, de mayor jerarquía a derecha. De morfología polilobulada, centro iso-hipointenso en T1 y francamente hipointenso y heterogéneo en T2. Intenso […]
TAC de tórax sin contraste: Derrame pleural moderado a izquierda, con consolidación del parénquima pulmonar adyacente con broncograma aéreo. En pulmón derecho se observan múltiples áreas en vidrio esmerilado en lóbulos inferior y medio. Cardiomegalia. (Imágenes 4, 5, 6 y 7).
Radiografía de tórax frente (15.11.17): mala técnica, poco penetrada, no se puede evaluar índice cardiotorácico por signo de la silueta cardíaca izquierda. Radiopacidades heterogéneas difusas bilaterales. Fondo de saco costofrénico derecho libres. Fondos de sacos izquierdos ocupado. Horizontalización de los arcos costales.
Discusión del caso clínico. | Presentación | Evolución | Discutiré el caso de una mujer de 42 años con esclerosis sistémica progresiva, con afectación pulmonar y miocardiopatía dilatada que ingresa por cuadro de tos, ortopnea que se interpreta como insuficiencia cardiaca descompensada, progresión de intersticiopatía e infección respiratoria. Se evidencia durante la internación empeoramiento sintomático, […]
Evolucion del caso clínico. | Presentación | Discusión | Durante su estancia hospitalaria la paciente presentó nuevo episodio de hemoptisis y disnea con desaturación. Se obtiene radiografía de tórax donde se observan infiltrados de ocupación alveolar, bilaterales a predomino derecho (Imagen 1): Se interpreta como nuevo cuadro de hemorragia alveolar. Se decide su internación en […]
Imagen 2 (día 0): tomografía de tórax de alta resolución. Pequeña bulla a nivel del segmento apicoposterior de LSI, Múltiples calcificaciones ganglionares laterotraqueales derechas y subcarinales, de rango no megálico.
