Tomografía de tórax, abdomen y pelvis (día 1): ateromatosis parietal calcificada a nivel de tronco braquiocefálico. Clips metálicos de colecistectomía. Se visualizan tres bazos accesorios, uno de ellos en región hiliar de 13 mm y otros dos por su borde anterior de 6 mm y 5 mm. Ateromatosis parietal calcificada de aorta abdominal, ilíacas primitivas […]
Tomografía de cráneo sin contraste (día 0): acentuación de surcos corticales supratentoriales. No se observan colecciones hemáticas intra ni extraaxiales. Se identifica una tenue hipodensidad gangliobasal y temporal izquierda que no ejerce efecto de masa y que podría corresponder a lesión isquémica subaguda.
AngioRMI de cráneo con contraste (día 0): se identifica en sustancia blanca periventricular lateral izquierda y del lóbulo temporal izquierdo, una hiperintensidad en secuencia T2 FLAIR, hipointensa en T1, que en difusión presenta restricción con sectores predominantes donde cae la señal en el mapa de ADC, y presenta realce heterogéneo tras la administración de contraste […]
AngioRMI de cráneo con contraste (día 0): se identifica en sustancia blanca periventricular lateral izquierda y del lóbulo temporal izquierdo, una hiperintensidad en secuencia T2 FLAIR, hipointensa en T1, que en difusión presenta restricción con sectores predominantes donde cae la señal en el mapa de ADC, y presenta realce heterogéneo tras la administración de contraste […]
Evolución del caso clínico Dra. Gisela Goldberg Se decide el alta hospitalaria en tratamiento con prednisona a dosis inmunosupresora con valores de plaquetas superiores a 100.000/mm3, sin presentar alteraciones en el hepatograma. Se evaluara con servicio de gastroenterología el inicio de ribavirina e interferón. Discusión La discusión de este seminario corresponde al […]
Presentación del caso clínico Dr. Francisco Consiglio Enfermedad actual: Comienza 6 meses previos con pérdida de peso (10 kg), acompañada de astenia y decaimiento, que no impide la realización de sus tareas cotidianas. Hace 2 meses agrega empeoramiento de su tos y expectoración habituales, acompañada de disnea clase funcional II-III, y en […]
Presentación del caso clínico Dra. Gelsomina Alle Enfermedad actual: Mujer de 56 años que comienza hace 11 meses con epistaxis recurrentes, consulta por cuadro de 7 días de evolución caracterizado por sensación febril, escalofríos y tos con expectoración serosa, motivo por el cual es evaluada en su ciudad de origen, donde recibe tratamiento […]
Evolución del caso clínico Dr. Eduardo Gonzalez Actualización al 17/03/08: Resultados de estudios pendientes: · Ac anti leucocitarios: negativos · Ac anti cardiolipinas: IgM negativa; IgG positiva a títulos altos · Complemento:CH50 17 UCH50 (25 a 48), C3 89 mg/dl (102 a 145), C4 19 mg/dl (hipocomplementemia) · Orina de 24 hs o […]
Seminario central del 24 de junio de 2010 Varón de 37 años con fiebre, sudoración nocturna, lumbalgia y esplenomegalia Presenta: Dr. Martín Chiaraviglio Discute: Dr. Mauro Tortolo Coordina: Prof. Dr. Roberto Gallo Versión en PDF: Tras haber sido discutido el caso en el Seminario Central, que se celebra todos […]
Presentación del caso clínico Dra. Melisa Luchini Enfermedad actual: mujer de 47 años HIV positiva, ingresa por herida de arma blanca en muslo derecho asociado a sangrado profuso y pseudoneurisma postraumático. Fue evaluada por servicio de Clínica Médica por cuadro bradipsiquia y somnolencia, sin foco neurológico, en contexto de ingesta de benzodiacepinas y […]
Evolución del caso clínico Dr. Nicolás Frigieri Actualización al 24/04/09 Reingresa 2 semanas posteriores al alta por cuadro de dolor precordial, de tipo opresivo, de 6 horas de evolución acompañado de disnea grado IV y fiebre. Por dicho cuadro y debido a los antecedentes de la paciente se realiza nueva Tomografía computada de tórax […]
Evolución del caso clínico Dra. Cintia Cambursano La paciente se realizó tratamiento con corticoides, pulso de metilprednisolona y posteriormente prednisona a 1 mg /kg de peso, sin mejoría clara de la agudeza visual. Se realizó la biopsia de la arteria temporal sin complicaciones, aún a la espera de resultados de la anatomía patológica. […]
Presentación del caso clínico Dra. María Cecilia Demaría Enfermedad actual: Comienza 5 días previos a la consulta con distensión y dolor abdominal de tipo continuo que irradia a dorso. Del mismo tiempo de evolución manifiesta sensación febril y sudoración nocturna. De 4 días refiere dolor y parestesias en ambos miembros inferiores. Por […]
Presentación del caso clínico Dra. Vanina Álvarez Enfermedad Actual: Comienza 15 días previos a la consulta con mialgias en miembro inferior derecho de carácter progresivo, y leve debilidad que dificulta parcialmente la deambulación. De 3 días refiere empeoramiento del dolor muscular, que no calma con analgésicos comunes, y afectación contralateral progresiva. Del […]
