Cátedra de Clínica Médica – Facultad de Ciencias Médicas – Universidad Nacional de Rosario
Riesgo de recurrencia
Todo paciente con AIT tiene un riesgo elevado para desarrollar un ACV que varía según la población estudiada. Un meta-análisis de 18 estudios reportó un 5,2% de ACV dentro de los 7 días de un AIT, la mayor parte de estos eventos ocurrió dentro de las primeras 48 horas. Otros estudios han descripto una tasa de ACV del 20% dentro de los 90 días en pacientes con características clínicas que se asociaban aun mayor riesgo.
Para identificar aquellos individuos que poseen un riesgo mayor se han diseñado diferentes scores clínicos de predicción. De estos el ABCD2 es el más utilizado en la actualidad: Ha sido validado en diferentes poblaciones con resultados dispares pero en general es una herramienta útil y de fácil aplicación.
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Score ABCD2. Riesgo de ACV luego de un AIT |
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Edad |
> 60 años |
1 punto |
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Presión arterial |
>140/90 |
1 punto |
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Síntomas |
Paresia unilateral |
2 puntos |
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Alteración habla sin debilidad |
1 punto |
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Duración |
Síntomas > 60 minutos |
2 puntos |
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Síntomas entre 10 a 59 minutos |
1 punto |
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Diabetes |
Presente |
1 punto |
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Score ABCD2 |
Categoría de riesgo |
Riesgo de ACV |
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2 días |
7 días |
90 días |
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0 a 3 |
Bajo |
1.0 |
1.2 |
3.1 |
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4 a 5 |
Moderado |
4.1 |
5.9 |
9.8 |
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6 a 7 |
Alto |
8.1 |
11.7 |
17.8 |
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Debe tenerse presente que este score (como cualquier otro) solo es una guía orientativa y es en definitiva el juicio clínico aplicado a cada caso en particular el que deberá definir la conducta.