Cátedra de Clínica Médica – Facultad de Ciencias Médicas – Universidad Nacional de Rosario

Mujer de 27 años, consulta por obesidad.

Antecedentes personales:

• Asma diagnosticado a los 8 años, en tratamiento con salbutamol en aerosol y prednisona vía oral, ambos de manera ocasional.

• Hipotiroidismo diagnosticado hace 1 año en tratamiento con levotiroxina 250 ug por día

• Antecedente familiares: padre obeso. Tía paterna con diabetes mellitus.

Análisis:

Hematocrito: 36 %, Hemoglobina: 11.3 g/dl, Glóbulos blancos: 12.600/mm3, Plaquetas: 322.000/mm3, Glucemia: 97 mg/dl, Colesterol total: 166 mg/dl, Trigliceridos: 291 mg/dl, Colesterol HDL: 34 mg/dl. Tirotrofina sérica: 16.10 uUI/ml

Examen físico:

• Peso: 98.5 kg Talla: 1.53 m Indice de masa corporal: 43 kg/m2

• Presión arterial: 100/80 mm Hg.

• Tiroides palpable, sin bocio, leve aumento de consistencia.

• Pequeña giba dorsal.

• Se observan lesiones con aumento de coloración y ligeramente sobreelevadas, de aspecto aterciopelado en base de cuello, axilas y región interna de muslos.

¿Cómo se llama esta manifestación cutánea? ¿Cuáles pueden ser sus causas?

El diagnóstico es Acantosis Nigricans.

Las posibles causas son: obesidad, neoplasias, en especial gastrointestinales (cáncer gástrico o hepatocarcinoma) o cáncer de pulmón. Se relaciona con la insulinoresistencia, por lo que puede estar presente en diabetes mellitus, síndrome de Cushing o hipotiroidismo. También puede asociarse al tratamiento con drogas que causan hiperglicemia e insulinoresistencia como corticoides.

Autora:
Dra. Valeria Buscema Concurrente de segundo año de Endocrinología

Hospital Provincial de Rosario.