Cátedra de Clínica Médica – Facultad de Ciencias Médicas – Universidad Nacional de Rosario

Manejo médico conservador

El drenaje quirúrgico es el abordaje clásico a cualquier infección profunda de cuello con sospecha de formación de absceso; sin embargo, en algunos casos seleccionados, un absceso profundo de cuello no complicado o celulitis puede ser tratada de forma efectiva con antibióticos y monitoreo estrecho, sin drenaje quirúrgico. El tratamiento médico simultáneo para comorbilidades asociadas, tales como diabetes, puede mejorar el estado inmunológico de un paciente con infección profunda de cuello.

Existen estudios que demuestran que el manejo conservador no aumenta la mortalidad o la estancia intrahospitalaria; el uso de esteroides junto con tratamiento antibiótico puede reducir la necesidad de cirugía ya que disminuye el edema, inflamación y la progresión de celulitis a un absceso. Sin embargo, el manejo conservador puede no ser apropiado para diabéticos que han mostrado falta de respuesta al tratamiento. La aspiración de un absceso para cultivo y sensibilidades se recomienda para pacientes inmunocomprometidos y cualquiera en riesgo de infección con un patógeno atípico inusual.