Cátedra de Clínica Médica – Facultad de Ciencias Médicas – Universidad Nacional de Rosario

Diagnóstico

                Como en otras enfermedades autoinmunes se han postulado una serie de criterios clínicos y de laboratorio que permiten clasificar a los pacientes con SAF. En la práctica se utilizan los reseñados en la Tabla 1. Sólo en aquellos pacientes con ACL IgG o IgM o AL negativos en los que se sospecha fuertemente un SAF se debería determinar la concentración de anticuerpos anti-beta-2-glucoproteína I o los ACL del isotipo IgA. Los AAF se pueden consumir durante un episodio trombótico agudo, por lo que es prudente medirlos 6 semanas después del mismo si resultaron inicialmente negativos. Asimismo, cualquier resultado positivo de AAF exige una confirmación al cabo de 3 meses para descartar que no se trate de un fenómeno transitorio, como el que se observa en asociación con determinadas infecciones virales.

Tabla 1: Criterios de clasificación del síndrome antifosfolipídico

Criterios clínicos	Trombosis vascular: • ³1 episodios de trombosis arterial, venosa o de pequeño vaso   Complicaciones obstétricas: • ³1 muertes fetales después de 10 semanas de gestación • ³1 nacimientos prematuros antes de 34 semanas • ³3 abortos consecutivos no explicados antes de 10 semanas de gestación
Criterios de laboratorio	• Anticuerpos anticardiolipina IgG o IgM en concentraciones superiores a 40 U, • Anticoagulante lúpico, • Anti-b2-glucoproteína I

El diagnóstico de SAF exige al menos un criterio clínico y otro de laboratorio. La presencia de AAF se debe verificar en ³2 ocasiones con un intervalo de al menos 12 semanas