Cátedra de Clínica Médica – Facultad de Ciencias Médicas – Universidad Nacional de Rosario

Expert consensus document on angiotensin converting enzyme inhibitors in cardiovascular disease.
“The Task Force on ACE-inhibitors of the European Society of Cardiology”

. Eur Heart J 2004 Aug;25(16):1454-70.                                         

LINK: http://www.guideline.gov/summary/summary.aspx?doc_id=5747 (texto gratuito)

   Según esta guía, los beneficios e indicaciones clínicas de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) han sido definidos en varias condiciones cardiovasculares. Existe acuerdo en lo relacionado con su utilidad potencial en insuficiencia cardíaca crónica, disfunción asintomática del ventrículo izquierdo, infarto agudo de miocardio, hipertensión arterial y en pacientes con alto riesgo de eventos cardiovasculares. La presencia de diabetes en las condiciones recién señaladas, identifica a un subgrupo de pacientes en quienes se podría obtener particular beneficio. Las recomendaciones generales para el uso de IECA incluyen el control de la presión arterial, la función renal, el potasio sérico; la dosis inicial debe ser baja y debe aumentarse progresivamente, especialmente en pacientes con hipotensión o con insuficiencia cardíaca. Enfatizan : -emplearlos con cuidado en pacientes con disfunción renal (creatinina sérica > de 2,5 mg/dl , potasio sérico > de 5 mmol/l -cuidado en presencia de hipotensión (presión sistólica < de 90 mmHg) -contraindicaciones -interacciones medicamentosas con drogas que pueden elevar el potasio sérico y con AINEs

Ésta y muchísimas otras guías del National Guideline Clearinghouse pueden consultarse gratuitamente en www.guideline.gov  un prestigioso y recomendable sitio web.