Cátedra de Clínica Médica – Facultad de Ciencias Médicas – Universidad Nacional de Rosario

Management of depression in primary and secondary care
Developed by the National Collaborating Centre for Mental Health.

December 2004. National Institute for Clinical Excellence,London

LINK: http://www.nice.org.uk/pdf/CG023NICEguideline.pdf

El National Institute of Clinical Excellence (NICE) de Londres, enfatiza en esta guía de diciembre 2004, que los antidepresivos no están indicados en el manejo inicial de la depresión leve, en razón de que la relación riesgo/beneficio es desfavorable; recomiendan un antidepresivo en la depresión leve cuando esta persiste después de otras intervenciones y en unas pocas circunstancias especiales. Resulta interesante la lectura de todo el documento porque contiene mucha y buena información, como por ejemplo: 1-Principios de buena práctica, relevantes en la atención de todos los pacientes con depresión. 2-Atención paso a paso: a-reconocimiento de la depresión en atención primaria y en el hospital general b-depresión leve reconocida en atención primaria c-depresión moderada a severa reconocida en atención primaria d-servicio especializado en Salud Mental: depresión resistente al tratamiento, recurrente, atípica, psicótica; pacientes en riesgo significativo.

e-depresión que requiere internación.

Consideran las intervenciones psicológicas empleadas en el tratamiento de la depresión y tratan los aspectos relevantes de los fármacos antidepresivos, incluyendo una guía sobre su empleo. Naturalmente también consideran el tratamiento combinado de intervenciones psicológicas más medicación antidepresiva. Al final contiene apéndices muy interesantes.