Cátedra de Clínica Médica – Facultad de Ciencias Médicas – Universidad Nacional de Rosario

Diagnosis and Treatment of Asymptomatic Bacteriuria in Adults

Lindsay E. Nicolle, Suzanne Bradley, Richard Colgan, James C. Rice, Anthony Schaeffer, and Thomas M. Hooton.

IDSA Guidelines for Asymptomatic Bacteriuria .

CID 2005:40 (1 March) . 643
LINK: http://www.journals.uchicago.edu/CID/journal/issues/ (texto completo gratuito)      Se trata de una guía preparada por  especialistas de seis Universidades (de Canadá y Estados Unidos), publicada en Clinical Infectious Diseases.

Los autores concluyen: 

La bacteriuria asintomática es común. Las embarazadas con bacteriuria asintomática presentan mayor riesgo de resultados adversos, los que pueden prevenirse con antibióticos. De esta forma, en embarazadas debe buscarse la bacteriuria, y si está presente, debe tratarse. La bacteriuria asintomática constituye un riesgo para los pacientes que van a someterse a intervenciones urológicas con hemorragia mucosa; tales pacientes deben ser tratados antes de las intervencionesmencionadas. Para todas las otras poblaciones de adultos no se ha demostrado que la bacteriuria asintomática sea peligrosa. Aunque la bacteriuria implica mayor riesgo para desarrollar una infección urinaria sintomática, el tratamiento de la bacteriuria asintomática en estas poblaciones no disminuye la frecuencia de la infección sintomática ni mejora otros resultados. Los autores aconsejan por lo tanto , desalentar el tratamiento de la bacteriuria asintomática, en poblaciones que no sean aquellas en las que se ha documentado que el tratamiento es beneficioso.      Han considerado la bacteriuria asintomática en una amplia gama de pacientes: mujeres premenopáusicas no embarazadas, mujeres con diabetes, pacientes con catéter uretral, pacientes con inmunosupresión, pacientes institucionalizados, pacientes con lesión de la médula espinal, significado de la piuria en la

bacteriuria asintomática, etc.