Cátedra de Clínica Médica – Facultad de Ciencias Médicas – Universidad Nacional de Rosario

Acido Zoledrónico, nuevas fracturas y mortalidad después de una fractura de cadera

N Engl J Med 2007; 357

                Este trial analiza la mortalidad y la aparición de nuevas fracturas de cadera infundiendo ácido zoledrónico 5 mg endovenoso anual dentro de los 90 días de producida la fractura comparado con el placebo.

Hubo un 35% de disminución del riesgo de nueva fractura en el grupo tratado y una mortalidad un 28% menor en el grupo del acido zoledrónico (mortalidad atribuida a diferentes causas).

                Los efectos adversos más frecuentes fueron pirosis, mialgias y artralgias. No se detectaron casos de osteonecrosis de hueso maxilar inferior.

                Se excluyeron pacientes con insuficiencia renal (clearence de creatinina menor a 30 ml/min), hipo o hipercalcemia, neoplasias, enfermedades óseas diferentes a la osteoporosis y aquellos pacientes con una expectativa de vida menor a 6 meses.

                Si bien serán necesarios más estudios, es una alternativa útil y sencilla de aplicar que podría tener gran impacto en una patología tan frecuente y que conlleva altos índices de morbimortalidad y costos en salud como es la fractura de cadera. Otra cuestión importante será evaluar los costos y la inclusión del medicamento en las obras sociales.

Comentario: Dra. María Soledad Rodríguez – Jefe de Trabajos Prácticos de Clínica Médica y Terapéutica.

Recibido: 16-10-07