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Paciente Varón de 45 años, con imágen hipodensa esplénica. Autores: Marianela Lasagna, Rodolfo Navarrete, Campos Cecilia, Gisela Goldberg, Roberto Parodi, Mariana Lagrutta, Alcides Greca. Servicio de Clínica Médica. Hospital Provincial del Centenario. 1ª Cátedra de Clínica Médica. Universidad Nacional de Rosario. Un varón de 45 años, con diagnóstico de hipertensión en tratamiento con enalapril y […]
Discusión del caso clínico. | Presentación | Evolución | Los objetivos de la discusión serán los siguientes: Revisión sobre causas, presentación clínica, diagnóstico y terapéutica de la espondilodiscitis. Endocarditis infecciosa, realizando breve mención a la producida por Streptococo Mitis. Evaluar posibles causas de persistencia del síndrome febril en nuestro paciente. Consideraciones finales. Espondilodiscitis (ED). Vamos […]
Discusión del Caso. | Presentación | Como objetivos de la siguiente discusión me propongo: Evaluar la posibilidad de estar ante un cuadro de sepsis, y otros procesos que la simulan. Mencionar posibles hallazgos en necropsia. Realizar consideraciones finales. En el consenso de SEPSIS III (2016) se considera a la sepsis como una “disfunción orgánicapotencialmente mortal causada por […]
Un varón de 25 años con diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda refractaria se encontraba internado en sala general por neutropenia febril prolongada (frotis de sangre periférica) Autores: Rodolfo Navarrete. Servicio Clínica Médica, Hospital Provincial del Centenario, Rosario. Un varón de 25 años con diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda refractaria se encontraba internado en sala general […]
Presentación del caso clínico. ENFERMEDAD ACTUAL: Paciente masculino de 22 años consulta por cuadro de 1 semana de evolución, de comienzo insidioso y curso progresivo, caracterizado por sensación de adormecimiento en la lengua, debilidad en región facial de lado derecho y dificultad para articular la palabra. Niega alteraciones visuales, auditivas, vómitos, náuseas, disfagia, fiebre, pérdida […]
Discusión del caso clínico | Presentación | Voy a discutir el caso de un paciente varón de 64 años de edad, con antecedente de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) severa con requerimiento de oxígeno domiciliario e insuficiente cardiaco con una fracción de eyección (FEY) severamente deprimida que ingresa por que insuficiencia respiratoria aguda hipercápnica con […]
Acerca de criterios, guas, recomendaciones y consensos Diagnosticar la enfermedad que padece el paciente que tenemos enfrente, en el consultorio, en la sala de internación, la sala de guardia o en la unidad de cuidados intensivos es una tarea que desafía nuestra sagacidad, proveyéndonos solamente de algunos signos y síntomas (no siempre bien contados), datos […]
Presentación del caso clínico. | Discusión | Enfermedad actual: Paciente femenino de 48 años, con antecedente de depresión mayor, consulta por cuadro de 9 meses de evolución caracterizado por pérdida de 60 kg de peso. De dos meses de evolución refiere aislamiento social, debilidad generalizada y empeoramiento de síntomas depresivos. De una semana de evolución agrega al […]
Presentación del caso clínico. Enfermedad actual: ingresa en la guardia derivada desde SAMCO de Funes por cuadro de angioedema, disnea y estridor laríngeo que comienza de manera súbita y evoluciona rápidamente, sin desencadenante claro por lo que realizan adrenalina intramuscular, corticoides y antihistamínicos con buena respuesta posterior y solicitan derivación a nuestro efector para control […]
Anexo 3: Tomografía de tórax con contraste (Día 2): El análisis del parénquima pulmonar pone en evidencia múltiples áreas en vidrio esmerilado, tendientes a la consolidación, de distribución central y periférica, a predominio de ésta última, la cual ocupa todos los segmentos pulmonares de ambos campos pulmonares, asociado a engrosamiento de septos intralobulillares que adoptan […]
RMI de columna lumbosacra (día 23): psoas izquierdo aumentado de espesor con respecto a su contralateral, con áreas hiperintensas que refuerzan heterogéneamente tras la administración de contraste endovenoso con pequeñas zonas centrales que no refuerzan (necrosis), desde L3 hasta L5, comprometiendo a la mitad inferior izquierdo del cuerpo de L3, a la totalidad del cuerpo […]
Presentación del caso clínico. Enfermedad actual: Comienza hace 3 meses con tumoraciones palpables a nivel inguinal izquierda, por lo que realiza consulta ambulatoria. Al presentar antecedente de tuberculosis por sospecha de reactivación de enfermedad se realizan múltiples estudios complementarios, donde se evidencian múltiples formaciones nodulares de distribución difusa en ambos parénquimas pulmonares y una colección […]