Paciente de 44 años, ex-etilista, que consulta por cuadro clínico de tos con expectoración mucopurulenta, fiebre y disnea grado II de aumento progresivo de tres días de evolución. Se realizó Radiografía de tórax: radiopacidad homogénea de base a campo medio de hemitórax izquierdo con borramiento del fondo de saco (Imagen 1) Se interpreto […]
Caso Clínico: Varón de 44 años con antecedente de infección por HIV hace tres años sin tratamiento, que ingresa por fiebre prolongada, tos con expectoración mucopurulenta y deterioro cognitivo de semanas de evolución. Antecedentes: Histoplasmosis cutánea y criptococosis sistémica hace 2 años. Recuento de linfocitos CD4 + 8mm/3 (2005). Examen físico: Al ingreso se constata […]
Varón de 60 años con Linfoma de Hodgkin Autores: Sgro V; Tortolo M; Frigieri N; Racca F; Ferretti MV; Parodi R; Carlson D; Greca A. Servicio de Clínica Médica. Hospital Provincial del Centenario. Primera Cátedra de Clínica Médica. Universidad Nacional de Rosario.
Caso clínico Paciente de sexo masculino de 84 años de edad que consultó por una exacerbación de EPOC. En el examen físico se detectan lesiones tipo maculas, reticulares, bien delimitadas que no desaparecen a la vitropresión en ambas rodillas. Refiere que dichas lesiones tienen muchos años de evolución (no sabe referir cuantos años) y que […]
Imagen Seleccionada Presentación: Dr. Maximiliano Sicer Varón de 36 años, etilista, adicto a cocaína, que ingresa con cuadro de un mes de evolución de pérdida de peso, hiporexia no selectiva y debilidad generalizada. Examen físico: Palidez cutánea generalizada. Masa a nivel de fosa ilíaca izquierda, que no excursiona con la respiración, dolorosa a la […]
Se trata de un varón de 23 años con VIH-SIDA diagnosticado hace 8 meses en tratamiento antirretroviral (TARV) y con linfoma no Hodgkin de células B (LNH B) objetivado por biopsia de médula ósea que recibió 6 ciclos de quimioterapia (esquema CHOP) con buena respuesta al tratamiento inicial (TC de control posterior al 5º ciclo […]
Primera parte Mujer de 63 años que consulta por un cuadro de 30 días de evolución caracterizado por dolor en ambas caderas, irradiadas a ambas rodillas en cara externa y a ambos pies que empeora con el movimiento y se acompaña de debilidad de ambos miembros inferiores e imposibilidad para la deambulación. Del mismo tiempo […]
Paciente varón de 76 años de edad ingresado en unidad de terapia intensiva por cuadro de insuficiencia respiratoria (probable disfunción diafragmática) luego de postoperatorio de cirugía de revascularización miocárdica. Aproximadamente un mes después del ingreso, se observa una tumoración pulsátil que late, expande y sopla, pero no fremita sobre la cara anterior del antebrazo derecho […]
Caso clínico Paciente mujer, 50 años que ingresa a la Unidad de Terapia Intensiva luego de una cirugía programada de columna. Descripción: Rx de tórax anteroposterior, posición semisentada, caudo-apical. Algo penetrada y no muy centrada. Xifo-escoliosis torácica. La paciente está en asistencia respiratoria mecánica por medio de un de tubo endotraqueal. Se observan electrodos con […]
Mujer de 51 años sin antecedentes de jerarquía que en una consulta por cuadros compatibles con ataques de pánico refiere dolor a nivel dorsal sin síntomas neurológicos ni otra sintomatología acompañante. La paciente niega tomar medicación alguna. Se le realizó la siguiente radiografía de tórax de frente: Resolución del caso En la radiografía de tórax […]
Paciente varón de 37 años que desde hace aproximadamente 3-4 meses refiere tumoración que aumenta progresivamente de tamaño en cuello. No refería síntomas asociados ó antecedentes significativos. Cuando realiza la consulta, se efectúa radiografía de tórax y estudios de laboratorio, incluidos hormonas tiroideas que son informados como normales. Autores: Dr. Juan Carlos Pendino, médico del servicio de […]
Varón de 50 años de edad, con cuadros sincopales. Se realiza diagnóstico de estenosis valvular aórtica (válvula aórtica bicúspide calcificada con gradiente transvalvular de 100 mmHg). Es reemplazada su válvula nativa por una prótesis biológica. Evolución favorable del postoperatorio. Tres semanas después comienza con fiebre. Posteriormente fenómenos compatibles con embolias periféricas. Hemocultivos negativos para bacterias […]
Un varón de 59 años fue admitido a nuestro hospital por dolor costal, disnea y semiología de derrame pleural, sin ascitis. Presentaba como antecedente una hepatopatía crónica en estadio cirrótico secundaria a consumo de alcohol y era tabaquista de 20 cigarrillos por día. Había estado internado en dos ocasiones previamente por empiema del cirrótico. El […]
Una mujer de 64 años con leucemia linfoide crónica (última quimioterapia hacía 3 meses), consultó por tos con expectoración mucopurulenta, acompañada de fiebre y escalofríos de 2 meses de evolución. En consultas anteriores se interpretó el cuadro como una neumonía aguda de la comunidad y recibió tratamiento con amoxicilina-ácido clavulánico en dos oportunidades, con remisión […]
