Utilidad Clínica del Dímero D en Pacientes con sospecha de Tromboembolismo Pulmonar y Centellografía Ventilación Perfusión no Diagnóstico y TAC Negativa CHEST 2004; 125:851-855 Es por todos conocida la alta frecuencia de sospecha clínica de tromboemolismo pulmonar y la dificultad en su diagnóstico dada la falta de especificidad de todos los métodos diagnósticos disponibles. El […]
Significado pronóstico de la disnea en pacientes referidos para pruebas de perfusión cardíaca. N Engl J Med: vol 353; 1889-1898 La disnea es considerada en muchos casos como un equivalente anginoso y varios estudios han sugerido su significación pronóstica en pacientes que se someten a estudios cardiológicos. En este estudio que incluyó más de 17.990 […]
Single – Dose Azithromicyn May Be as Effcetive for Syphilis as IM Penicillin G Benzhatine N Engl J Med. 2005; 353: 1236- 1244 Laurie Barclay, MD; Hien T. Nghiem, MD En un estudio randomizado, llevado a cabo en Tanzania entre los años 2000 y 2003, se comparó la eficacia de una dosis única de 2g […]
Long-term follow-up of 241 patient With Monoclonal Gammapathy of Undetermined Significance: The Original May Clinic Series 25 Years Later. Robert A. Kyle, MD; Terry M. Therneau, PhD; S. Vincent Rajkumar, MD et. Al Mayo Clin Proc 2004;79(7):859-866 La gammapatía monoclonal de significado incierto se define por la presencia de componente M sérica de 3gr/dl o […]
A feasibility study of continuing dose-reduced warfarin for invasive procedures in patients with high thromboembolic risk. CHEST 2005:127:922 Las recomendaciones actuales en el caso de pacientes con anticoagulación crónica que deben ser intervenidos quirúrgicamente, consisten en suspender los anticoagulantes orales y usar heparina transitoriamente. Este estudio fundamenta el uso de otra alternativa: anticoagulación oral a […]
Low yield of microbiologic studies on pleural fluid specimens. CHEST 2005;127:916-921 La toracocentesis es imprescindible para el diagnóstico de la mayoría de los derrames pleurales. Rutinariamente se toman muestras para cultivo junto con el citofisicoquímico, pero, ¿qué utilidad tiene esta práctica? Este estudio demuestra que el rescate microbiológico es muy bajo, especialmente en pacientes ambulatorios, […]
Anemia and inflammation in COPD CHEST 2005;127:825-829 Las enfermedades pulmonares obstructivas crónicas han dejado de considerarse afecciones pulmonares, para pasar a adquirir el rol de enfermedades inflamatorias sistémicas. Sobre esta base, este estudio intenta demostrar la relación de la inflamación en los pacientes con EPOC en la génesis de anemia de enfermedades crónicas (excluyendo pacientes […]
Comparación de la infusión única de ácido zolendrónico con risedronato para la enfermedad de Paget. N Engl J Med 2005; vol 353: 898-908 Este estudio randomizado a doble ciego incluyó a 357 pacientes, hombres y mujeres mayores de 30 años con enfermedad de Paget confirmada radiológicamente. Excepto cuatro de ellos todos tenían una fosfatasa alcalina […]
Detrimental effects of B-blockers in COPD. A concern for nonselective B-blockers. CHEST 2005;127:818-824. Frecuentemente nos encontramos con pacientes en quienes coexisten enfermedades pulmonares y cardíacas. Los claros efectos cardioprotectores de los B-bloqueantes deben entonces ser balanceados con el riesgo de agravamiento de la función pulmonar. Aunque la seguridad del uso de agentes cardioselectivos está demostrada, […]
Nonsteroidal anti-inflammatory drug use and lung cancer. A metaanalysis. Dadas las limitaciones de la medicina actual para el tratamiento curativo de diferentes tipos de neoplasias; apuntar a la prevención del cáncer es un aspecto en constante estudio. Este metaanálisis revisa extensamente el rol que podrían desempeñar los DAINES en la prevención del cáncer de pulmón, […]
Levofloxacina para Prevenir infección Bacteriana en Pacientes con Cáncer y Neutropenia. NEJM 2005, vol 353: 977-987 El uso de antibióticos, particularmente quinolonas en forma profiláctica en los pacientes con neutropenia y cáncer es algo cuestionado no habiendo trabajos hasta el momento que avalen su utilización. En este estudio randomizado multicéntrico se evaluó si el tratamiento […]
Acupuntura en Pacientes con Cefalea de tipo Tensional. BMJ 2005; 331:376-382 La cefalea tensional representa la forma más común de cefalea en la población general. En este estudio randomizado multicéntrico con 270 pacientes se evaluó la aplicación de acupuntura con la técnica china por especialistas entrenados, acupuntura denominada mínima en la cual no se aplicó […]
(GESICA Investigator) BMJ 2005; 331:425 Este trabajo publicado recientemente corresponde al grupo GESICA cuyas siglas significa Grupo de estudio de sobrevida en insuficiencia cardiaca en Argentina. El objetivo general de este trabajo randomizado, multicéntrico fue medir el impacto de una estrategia de intervención telefónica en el control de pacientes ambulatorios con insuficiencia cardiaca estable. Existe […]
Bed Rest Ambulation in the Inicial Treatment of Patients with Acute Deep Vein Throbosis or Pulmonary Embolism CHEST 2005 ;127:1631-1636 Un paciente con diagnóstico confirmado de trombosis venosa profunda o tromboembolismo pulmonar; ¿debe guardar reposo absoluto, relativo o puede deambular precozmente? Los hallazgos del análisis del ” Registro Informatizado de la Enfermedad Tromboembólica” en España, […]
